نگار خلیلی، پایگاه خبری دانا، سرویس سلامت و سبک زندگی؛ شگفت‌انگیز است که چگونه وقتی پدر و مادر می‌شوید متوجه می‌شوید که صحبت در مورد مدفوع تنها بخشی از مکالمه روزمره شما می شود.آیا فرزند شما امروز مدفوع کرده است؟ قوام آن چگونه بوده است؟ چه رنگی داشته است؟ اما چه اتفاقی می افتد که فرزند شما نمی تواند یا سخت مدفوع می کند؟
یبوست یک مشکل بسیار رایج برای بسیاری از کودکان است. بین 12 تا 14 درصد از بچه ها مشکلات مزمن با یبوست دارند که به عنوان کاهش دفعات اجابت مزاج یا دفع مدفوع دردناک تعریف می شود.
در اینجا سخنان کوفمان مدیر کلینیک BRICK (بازآموزی روده در کودکان مبتلا به یبوست) در مورد افسانه ها و حقایق رایج در مورد یبوست جمع آوری شده است.
یبوست تقریباً همیشه ناشی از یک وضعیت پزشکی است
نادرست است: بیشتر یبوست ماهیت عملکردی دارد، به این معنی که هیچ علت پزشکی قابل شناسایی وجود ندارد. وجود یک علت ارگانیک برای یبوست کودک مانند بیماری روده بزرگ یا مشکل عصبی بسیار غیرمعمول است. در کودکان، یبوست می تواند زمانی شروع شود که تغییری در رژیم غذایی، در حین آموزش توالت رفتن یا پس از یک بیماری ایجاد شود. اغلب بچه ها استفاده از توالت خارج از خانه را دوست ندارند، بنابراین تا زمانی که به خانه برگردند از رفتن به توالت خودداری می کنند.
نگه داشتن مدفوع یک محرک بسیار رایج برای یبوست است. رژیم غذایی کم فیبر و نوشیدن کم مایعات و مصرف برخی داروها نیز می تواند به یبوست کمدامن بزنند.
یبوست مزمن فقط برای کودکان نوپا اتفاق می افتد
نادرست است: یبوست در هر سنی ممکن است رخ دهد. این بیماری به ویژه در کودکان پیش دبستانی که تحت آموزش استفاده از توالت یا قصری هستند و همچنین در سنین مدرسه شایع است. کودکان در این سنین به دلیل فرار از توالت (که منجر به مدفوع دردناک می شود) مستعد نگه داشتن مدفوع خود هستند.
چندین علامت وجود دارد که والدین باید از آنها آگاه باشند
درست است: علائم مختلفی در ارتباط با یبوست وجود دارد. مردم فکر می کنند یبوست به این معنی است که فرد روزها بدون دفع مدفوع می گذراند، اما علائم دیگری نیز وجود دارد که والدین باید از آنها آگاه باشند. علائمی مانند سابقه دفع مدفوع بزرگ که ممکن است توالت را مسدود کند یا نکند، کثیفی مدفوع (نشت مدفوع که کودک نمی تواند آن را کنترل کند)، درد شکم و رفتارهای خودداری مانند سفت کردن پاها یا پنهان شدن در گوشه می تواند مرتبط باشد. در کودکان بزرگتر معمولاً اغلب تا زمانی که علائم یبوست رخ ندهند، تشخیص داده نمی‌شوند.
یک کودک ممکن است یبوست داشته باشد حتی اگر هر روز مدفوع کند
درست است: بله، این قطعا درست است. یبوست نه تنها با دفعات دفع مدفوع کودک، بلکه با حجم یا مقدار و قوام آن مشخص می شود. اگر کودک فقط یک بار در روز مدفوع اندازه نخود را دفع کند، یبوست دارد.
والدین باید تمام تلاش خود را برای نظارت بر عادات دستشویی کودک انجام دهند تا متوجه شوند که آیا کودک با مدفوع کردن مشکلی دارد، به خصوص زمانی که به سن مدرسه و بالاتر می رسد. نگه داشتن یک دفترچه مدفوع می تواند راهی مفید برای ردیابی باشد.
ملین های بدون نسخه برای استفاده بی خطر هستند
درست است: دادن ملین های بدون نسخه به کودکان بی خطر است. MiraLAX معمولاً اولین خط درمانی است که بسیاری از پزشکان توصیه می کنند زیرا پودری است که به راحتی در نوشیدنی انتخابی افزوده می شود. بی رنگ، بی مزه است و برای مدت طولانی بدون اینکه کودکان به آن وابسته شوند به خوبی تحمل می شود. MiraLAX و سایر نرم کننده های مدفوع با کشیدن آب به داخل مدفوع عمل می کنند تا نرم و راحت دفع شود.
بچه هایی که یبوست دارند بعد از یک بار مدفوع تسکین پیدا می کنند
نادرست است: درمان یبوست اغلب یک فرآیند است و چندین ماه یا بیشتر طول می کشد تا بهبود یابد. اولین قدم در درمان این است که روده را تمیز کنید( آب فراوان بنوشند،رژیم غذایی با فیبر بالا داشته باشند وغیره) و تا حد امکان مدفوع را از روده بزرگ خارج کنید. تمیز کردن باید مدفوع شل زیادی ایجاد کند. پس از تمیز کردن، یک دوز نگهدارنده روزانه ملین مدفوع داده می شود تا از تجمع مجدد مدفوع جلوگیری شود. هدف از مصرف داروی روزانه کمک به کودک در دفع مدفوع نرم روزانه و کاهش رفتارهای خودداری دفع است. زمان هایی طول می کشد تا روده بزرگ به شکل طبیعی و تون عضلانی خود بازگردد.
بازآموزی روده بخش مهمی از درمان یبوست است
درست است: با گذشت زمان، رکتوم از مدفوع باقیمانده کشیده می شود و احساس از دست دادن و عدم ارتباط از روده به مغز وجود دارد. میل طبیعی به مدفوع از بین می رود، بنابراین بچه ها می توانند چندین روز را بدون دفع مدفوع بگذرانند. استراحت های برنامه ریزی شده در حمام بعد از غذا راه خوبی برای آموزش مجدد روده است. کودکان باید حدود پنج دقیقه روی توالت بنشینند و استراحت کنند تا ببینند آیا می توانند مدفوع کنند یا خیر. با توالت رفتن روزانه بچه ها و درمان موثر یبوست آنها، بچه ها میل به دفع مدفوع را دوباره به دست می آورند.
تقویت مثبت و پاداش می تواند با تمرین روده بسیار مفید باشد. بلافاصله پس از اتمام نشستن بر توالت، به بچه ها یک جایزه کوچک مانند یک آب نبات بدهید.
یبوست قابل رفع است
درست است: یبوست قطعاً قابل رفع است، اما هم کودک و هم والدین باید تلاش زیادی برای رفع آن کنند. اغلب کودکان برای چند ماه یا بیشتر روزانه دارو مصرف می کنند تا دفع مدفوع نرم و منظم داشته باشند.
من به بچه ها توصیه می کنم به پزشک اطفال خود مراجعه کنند و ابتدا از داروهای بدون نسخه برای یبوست استفاده کنند. ممکن است لازم باشد کودک قبل از اینکه تسکین پیدا کند، چند داروی مختلف را امتحان کند. در صورت تداوم علائم، می توان به کلینیک GI ارجاع داد.