در گفتگو با خبرگزاری دانا تشریح شد؛

حاملگی ناخواسته یکی از دلایل افزایش آمار سقط جنین/ زایمان زود رس معضل علم امروزی طب زنان

معاون مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری عنوان کرد: سقط جنین موجب بروز تغییراتی در اندوم‌تر می‌شود که در ‌‌نهایت سبب تاخیر در لانه گزینی شده و احتمال سقط جنین مجدد را افزایش می‌دهد. از طرف دیگر انجام سقط‌های عمدی به روش جراحی موجب آسیب رساندن به دهانه رحم شده و احتمال مشکلات بعدی و نارسایی دهانه رحم را فراهم می‌آورد.

کد خبر: ۱۱۵۱۹۴۹

تاریخ: ۰۴ بهمن ۱۳۹۱ - ۱۳:۰۸

دکتر ربابه طاهرپناه، فوق تخصص ناباروری و معاون مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری در گفتگو با خبرنگار گروه سلامت خبرگزاری دانا با توجه به سقط جنین و پیامد‌های نامطلوب بارداری بعدی بیان کرد: ختم بارداری به هفته ۲۰ حاملگی اطلاق می‌گردد. سقط علل مختلفی دارد که شایع‌ترین علل آن عوامل ژنتیکی، هورمونی و ایمونولوژیک است. یکی از علل سقط، حاملگی‌های ناخواسته است. مطالعات زیادی در زمینه ارتباط بین سقط عمدی و پیامد حاملگی‌های بعدی انجام شده است. برخی مطالعات حکایت از افزایش شانس سقط پس از بروز یک سقط دارد.

سقط‌های عمدی نارسایی دهانه رحم را به همراه دارد
دبیر علمی انجمن تخصصی باروری و ناباروری با بیان اینکه سقط عمدی در سه ماهه اول موجب تغییرات اندوم‌تر می‌شود که به نوبه خود موجب فرآهم آوردن شرایط سقط می‌گردد عنوان کرد: به نظر می‌رسد که به‌دنبال سقط ممکن است تغییرات اندوم‌تر موجب تاخیر در لانه گزینی شده و خود احتمال سقط مجدد را افزایش دهد. از طرف دیگر انجام سقط‌های عمدی به روش جراحی موجب آسیب رساندن به دهانه رحم شده و احتمال مشکلات بعدی و نارسایی دهانه رحم را فراهم می‌آورد.

زایمان زودرس معضل علم طب زنان و مامایی
طاهری‌پناه، جراح و متخصص زنان و زایمان در پاسخ به این سوال خبرنگار گروه سلامت خبرگزاری دانا مبنی بر اینکه آیا سقط عمدی در زودرس بودن زایمان بعدی تاثیر دارد یا خیر پاسخ داد: زایمان زودرس یکی از معضلات علم امروزی طب زنان و مامایی است و به ختم بارداری قبل از هفته ۳۷ حاملگی گفته می‌شود. در سال‌های اخیر پس از قانونی شدن انجام سقط در برخی از کشور‌ها مثل آمریکا و کشورهای اروپایی، مطالعات مختلفی در این زمینه انجام شد. در تحقیقی که در سال ۲۰۱۲ به مرحله اجرا درآمده است، ارتباط قوی بین سقط عمدی قبلی و احتمال زایمان زودرس به اثبات رسیده است. حتی در سال ۱۹۷۹ سازمان جهانی بهداشت در بیانیه خود اعلام کرد که سابقه سقط عمدی در یک فرد بدون ارتباط با سن مادر و سیگار کشیدن شانس زایمان زودرس را به میزان زیادی افزایش می‌دهد.

وی در ادامه با اشاره به تحقیقات انجام شده در سال ۲۰۰۹ افزود: یک بار سقط شانس زایمان زودرس بعدی را ۳۶% و وجود دو بار سقط، حداقل شیوع زایمان زودرس را دو برابر می‌نماید.

طاهری‌پناه در بخش دیگری از سخنانش اظهار کرد: بررسی انستیتو زنان فنلاند در بررسی ۳۰۰۰۰۰ زن در عرض ۱۲ سال به این نتیجه رسیدند که زایمان خیلی زودرس از ۲۰% پس از یک بار سقط عمدی به ۲۷۸% افزایش پس از ۳ یا بیشتر سقط می‌رسد. البته این آمار بدون رابطه با فاکتورهای خطر دیگر ازجمله سیگار، جراحی، وضعیت اقتصادی - اجتماعی و وضعیت تاهل است.

فوق تخصص ناباروی و معاون مرکز تحقیقات بهداشت باروری و ناباروری با اشاره به برخی از مطالعات انجام شده در این خصوص که نتیجه‌ای بر خلاف گفته‌های قبل را اثبات می‌کند گفت: البته در یک مطالعه دیگر در سال ۲۰۱۲ بر موارد ثبت شده در سازمان ثبت آمار پزشکی در بین ۶۵۰۰۰۰ زن با سابقه سقط عمدی قبلی در طی ۲۶ سال به این نتیجه رسیدند که میزان زایمان زودرس حدود ۳۷% خواهد بود و با دفعات سقط عمدی قبلی ارتباطی ندارد.

به گفته وی؛ خطرات ناشی از سقط مثل زایمان زودرس به‌دنبال روش‌های درمانی کمتر از روش‌های جراحی در بروز زایمان زودرس است. خوشبختانه شیوع سقط‌های جراحی از ۶/۸۳% در سال ۱۹۹۲ به ۳/۶۰%در سال ۱۹۹۸ و ۷/۴۰% درسال ۲۰۰۷ رسیده است.

سقط جنین بروز خطرات احتمالی را افزایش می‌دهد
جراح و متخصص زنان و زایمان با توجه به برخی دیگر از خطرات احتمالی سقط که تاکنون به اثبات نرسیده است بیان کرد:
در برخی موارد از قبیل افزایش شیوع حاملگی خارج رحمی با میزان سقط به روش درمانی یا جراحی و هم‌چنین افزایش احتمال بروز کنده شدن زودرس جفت و جفت سرراهی پس از یک بار سقط عمدی، خطرات احتمالی پس از سقط به اثبات نرسیده است.

مشاوره و اطلاع رسانی راهی برای پیشگیری از سقط عمدی جنین
وی در پایان خاطر نشان کرد: باتوجه به افزایش پیامد نامطلوب بارداری، پس از حداقل یک‌بار سقط عمدی جراحی یا درمانی در سه ماهه اول اطلاع رسانی و در دسترس بودن روش‌های مختلف پیشگیری از بارداری ضرورت دارد. به‌هرحال تمامی پزشکان وکادر درمان بایستی نسبت به رابطه بین وجود سقط عمدی و به مخاطره افتادن پیامد حاملگی بعدی آگاهی داشته و پس از صحبت و مشاوره کافی با بیمار و در جریان قرار دادن زوجین از آن‌ها رضایت نامه آگاهانه اخذ نماید./پایان پیام