عضو هيأت مديره انجمن راديولوژي ايران عنوان کرد

خطرات كاهش غير عادلانه تعرفه هاي راديولوژي/ مراکز رادیولوژی در آستانه ورشکستگي

درخواست فوري جامعه راديولوژي توقف اجراي ويرايش سوم كتاب ارزش نسبي خدمات پزشكي است.

کد خبر: ۱۲۲۵۴۰۷

تاریخ: ۲۶ مهر ۱۳۹۶ - ۰۸:۵۷

به گزارش خبرگزاری دانا عضو هيأت مديره انجمن راديولوژي ايران خطرات كاهش غير عادلانه تعرفه هاي راديولوژي را تشریح کرد و گفت: در صورتی که تجدید نظری در امر تعرفه ها انجام نشود، نباید انتظار پیشرفت و استفاده مطلوب از علم رادیولوژی و تصويربرداري تشخيصي را در کشور داشت.
به گزارش روابط عمومی انجمن رادیولوژی ایران ،دكتر حاجي مقصود، عضو شوراي سياست گذاري انجمن راديولوژي ايران اظهارداشت: سال ها و در دوران دولت های مختلف بحث مشکلات حوزه بهداشت و درمان و راه حل های مناسب مطرح بود تا اینکه در دولت قبل این مهم با نام طرح تحول نظام سلامت صورت گرفت.
وی افزود: یک تغییر اساسی در این طرح، ساماندهی و اصلاح تعرفه های پزشکی و حذف پرداختی بیماران تحت عنوان زیرمیزی بود که البته بسیار اقدام مناسبی به شمار می رود.
عضو هيات مديره انجمن راديولوژي ايران ادامه داد: برای اصلاح تعرفه هاي پزشكي، کتابی به عنوان CPT که یک کتاب بین المللی و کارشناسی شده است، به عنوان مرجع انتخاب شد. این کتاب که در حال حاضر در آمریکا مورد استفاده است، خدمات مختلف حوزه سلامت را ارزش گذاری می کند به این معنی که تمام اقدامات از کارهای ساده مثل ناخن گرفتن تا جراحی های پیچیده نسبت به یکدیگر دارای ارزش مشخص می شوند و این ارزش ها با یک عدد تعیین می شوند.
حاجي مقصود تصریح کرد: این کتاب در ايران به بهانه بومی سازی، مورد دستکاری قرار گرفت و متاسفانه بسیار سلیقه ای و تبعیض آمیز این کار انجام شد و در تدوين آن از جامعه راديولوژي مشورت گرفته نشد.
وی افزود:  به گواه آناليز آماري، ميانگين خدمات راديولوژي بيش از 2.5 برابر كمتر از ميزان كتاب مرجع ارزش گذاري شد و برخي گروه هاي خاص توانستند كدهاي مربوط به رشته هاي خود را بيش از ميزان كتاب مرجع ارزش گذاري كنند.
عضو هيات مديره انجمن راديولوژي ايران گفت: همه صاحب نظران از جمله اعضاي كميسيون بهداشت مجلس و رئیس سازمان نظام پزشكي معتقدند هرگونه تغییر در كوچكترين جز كتاب، ماهيت آن را مخدوش كرده و اعتبار آن را از بين مي برد.
حاجي مقصود گفت: نگاه تبعیض آمیز به کدهای خدمات تخصص رادیولوژی آنقدر آشکار بود که در ويرايش قبل با پیگیری های همکاران ما و ارائه آمار و مستندات، نهايتا تنها 18 قلم از مجموع صدها خدمت حوزه تصویربرداری ، اصلاح و نزدیک به ارزش گذاری کتاب مرجع شد و البته مسئولین قول اصلاح سایر خدمات را در ویرایش های بعدی دادند.
وی بیان کرد: در حالیکه جامعه رادیولوژی با متانت منتظر اصلاح نگاه و عمل مسئولین به خدمات آنها بود، متاسفانه آگاه شدیم که شورای عالی بیمه در حال کاهش آن تعداد محدود خدمات اصلاح شده قبلی است که البته قبل از انتخابات این موضوع به صورت مکتوب از سوی دولت و شخص جناب نوبخت رئیس سازمان برنامه و بودجه تکذیب شد.
عضو شوراي سياست گذاري انجمن راديولوژي ايران گفت: ولی در نهایت این اتفاق در حال وقوع است و به طور چشمگیری تعرفه برخي خدمات رادیولوژی از 25 تا 46 درصد نسبت به سال قبل با کاهش رو برو خواهد شد و این در حالی است که هیچ گونه رشد منفی تورمی که نداشته ایم بلکه بسیاری هزینه ها از حقوق پرسنل گرفته تا اجاره بها، مالیات، هزینه نگهداری و نوسازی دستگاه ها افزایش قابل توجهی داشته اند.
حاج مقصود با اشاره به اینکه تاخير حدود يكساله در پرداخت بيمه ها و بلوكه شدن بخشي از دارايي ها نيز جاي خود دارد،گفت:
مسئولین عنوان می کنند كه این کاهش تعرفه ها جهت صرفه جويي در منابع بيمه هاصورت گرفته که البته باید ذکر شود که هدر رفت منابع به گواه کارشناسان خبره در این حوزه ها نیست و رايگان كردن برخي خدمات گران قيمت و نبود نظارت كافي باعث بدهي بيمه ها به نظام سلامت شده است.
دبير انجمن راديولوژي استان مركزي تاکید کرد: باید توجه داشت، اگر كمبود منابعي وجود دارد چرا بايد جبران آن با كاهش تعرفه در دو گروه خاص باشد آيا بهتر نبود افزايش كمتري در تعرفه ساير گروه ها اعمال مي شد تا نمود تبعيض آميز اين اقدامات كمتر جلوه مي كرد.
عضو شوراي سياست گذاري انجمن راديولوژي ايران گفت:در حال حاضر ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت آماده شده و جامعه رادیولوژی و البته سایر گروه ها از جمله همکاران متخصص بیهوشی از بابت اجرای آن ناخشنود هستند چرا که معتقدند این کار تشدید نگاه تبعیض آميز  بین رشته های تخصصي پزشكي است که متاسفانه در موضوعات مختلف حوزه بهداشت و درمان نيز شاهد آن هستیم.
حاجي مقصود افزود: چنین نگاهی باعث ايجاد اخلال در ارائه خدمات مطلوب تصويربرداري به بیماران خواهد شد و قطعا مشکلات مناطق محروم را تشدید می کند.

وی عنوان کرد: این كاهش غير عادلانه تعرفه هاي راديولوژي علاوه بر اینکه حوزه تصويربردار ي تشخيصي را از پیشرفت و بروزرسانی دستگاه ها باز می دارند، خطر ورشکستگی مراکز  تصوير برداري را هم تشديد مي كند چرا که تمام دستگاه هاي مورد استفاده در رشته تصویربرداری تشخیصی در حال پیشرفت سریع و داراي قابلیت های فراوان هستند كه برای تهیه و کاربرد آنها نیاز به پرداخت مبالغ بالا و البته به دلار داريم .
وی اضافه کرد: درصورتی که تجدید نظری در امر تعرفه ها انجام نشود، نباید انتظار پیشرفت و استفاده مطلوب از علم رادیولوژی را در کشور داشت.
از طرفي مسئولین باید بدانند که با ارزان کردن یک خدمت با افزایش تعداد درخواست های آن روبرو خواهند شد و البته اين موضوع تحميل هزینه هاي گزاف به سازمان های بیمه ای را در پی خواهد داشت.
حاج مقصود با بیان اینکه انجمن رادیولوژی ایران ضمن دعوت جامعه راديولوژي به حفظ خويشتنداري و ارائه خدمات با كيفيت و مطلوب به مردم عزيز كشورمان ،گفت: رایزنی های گسترده ای را در سطوح مختلف دولت، مجلس، قوه قضاییه و نیز سازمان نظام پزشکی صورت داده ایم و همچنان در حال پیگیری اين موضوع هستيم .
وی خاطرنشان کرد: نکته قابل توجه و امیدوار کننده این پیگیری ها و ملاقات ها، تاکید قاطبه مطلعین بخش بهداشت و درمان بر اجرای كامل کتاب ارزش نسبی خدمات بدون دستکاری سلیقه ای است. لذا با توجه به واحد بودن نظر اغلب متوليان حوزه سلامت، اميدوارم جهت كاهش التهاب ايجاد شده در جامعه رادیولوژی و ديگر گروه هاي پزشكي، اقدام عملي در أسرع وقت صورت گيرد و در اولين گام دستور توقف اجراي ويرايش سوم كتاب تعرفه ها داده شود و  بعد از آن در فضاي كارشناسي، نسخه صحيحي از كتاب تأليف شود و مورد استفاده قرار گيرد.
عضو هيات مديره انجمن راديولوژي ايران گفت:  البته با آمار و اطلاعاتی که در اختیار نمایندگان محترم مجلس چه اعضا کمیسیون بهداشت و چه سایرین قرار دادیم، با حساسیت آنها نسبت به بررسي تحريف احتمالي كتاب مرجع مواجه شدیم و امیدواریم با قول های مثبتی که گرفتیم ، در صورت عدم حصول نتیجه از ساير طرق، با ورود نمایندگان مجلس به این قضیه و تحقیق و تفحص از روند نگارش کتاب، دستكاري هاي احتمالي براي افكار عمومي روشن و از هدر رفت بیش از پیش منابع بیت المال در حوزه های خاص جلوگیری شود.
حاجي مقصود تأکید کرد: علیرغم اینکه همکاران ما با پیش بینی درآمد آتی خود، تعهدات مالی در جهت بروزرسانی دستگاه های مطب برای خود ایجاد کرده اند و اعمال کاهش تعرفه ها به شدت موجب درگیری های مادی و معنوی آنان خواهد شد، دلخوري عمده جامعه راديولوژي تبعيض و بي عدالتي  در مكانيسم تعيين تعرفه خدمات پزشكي است كه اميدواريم با اجراي كتاب مرجع بدون دستكاري اين دغدغه برطرف شود.