پیدا و پنهان مطالبات داروخانه ها از بیمه ها/ بازی با آمار و ارقام

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ، در حالی از به روز شدن پرداختی های داروخانه ها خبر داده است که دبیر انجمن داروسازان تهران، منکر این ادعا شده است.

کد خبر: ۱۲۳۴۹۵۶

تاریخ: ۲۴ مهر ۱۳۹۷ - ۱۰:۵۹

به گزارش خبرگزاری دانا ار مهر، موضوع پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه های سلامت و تامین اجتماعی، باعث بروز مشکلات عدیده ای برای خدمات رسانی به مردم و بیمه شدگان گردیده است، بطوریکه در این بین، داروخانه ها به عنوان رگ حیاتی عرضه داروهای بیماران، به شدت تحت فشار مشکلات نقدینگی قرار گرفته و آنطور که باید و شاید نمی توانند خدمات را به نحو مطلوب به مردم و بیماران ارائه دهند.

به دنبال بروز نوسانات ارزی، اغلب شرکت های دارویی در همکاری با داروخانه ها، فروش نقدی دارو را مورد نظر قرار داده اند و این در حالی است که داروخانه ها به لحاظ قراردادهایی که بیمه ها دارند، مجبورند پول نسخه های فروش دارو را با تاخیرهای چند ماهه دریافت کنند. در واقع، پرداخت مطالبات داروخانه ها همواره یکی از دغدغه های زنجیره دارو در کشور بوده و هست.

در روزهای اخیر، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت عنوان کرده که پرداخت های داروخانه ها به روز شده و از همین رو، داروخانه ها شرایط بهتری به لحاظ نقدینگی دارند. اما، این ادعا از سوی دبیر انجمن داروسازان تهران رد شد.

محمدرضا دری، اظهارات طاهر موهبتی مدیرعامل سازمان بیمه سلامت را فقط یک ادعای تبلیغاتی دانست و گفت: وقتی هنوز پول اسفند ۹۶ داروخانه ها را نداده اند، چگونه می توان عنوان داشت که پرداخت های داروخانه ها به روز شده است.

در همین حال، سید مهدی سجادی دبیر انجمن داروسازان ایران، در نقطه مقابل اظهارات دبیر انجمن داروسازن تهران، ادعای مدیرعامل سازمان بیمه سلامت را تایید کرده و گفته است که پرداختی‌های بیمه سلامت به داروخانه‌ها تا خرداد ۹۷ انجام شده و در این ماه نیز پرداخت تیر ۹۷ انجام می‌شود.

به گفته سجادی، پرداختی‌های سازمان بیمه سلامت به داروخانه‌ها تقریبا به روز است. البته، آخرین پرداختی سازمان تامین اجتماعی به داروخانه‌ها مربوط به فروردین ۹۷ است.

اما، محمدرضا دری دبیر انجمن داروسازان تهران، عنوان کرده است که برخی داروخانه ها تا خرداد ۹۷ و برخی نیز تیر ۹۷ را دریافت کرده اند که اکثر داروخانه های استان تهران شامل خرداد ۹۷ بوده اند.

وی در عین حال وضعیت داروخانه های بیمارستانی را به مراتب وخیم تر از داروخانه های شهری دانست و گفت: داروخانه های بیمارستانی اوضاع خرابی دارند، بطوریکه شب ها از ارائه خدمات به بیماران محروم هستند و در نتیجه مردم باید نصف شب در شهر سرگردان شوند.

به گفته دبیر انجمن داروسازان تهران، داروخانه های بیمارستانی در تهران از دی و بهمن ۹۶ طلب دارند.

از سوی دیگر، کوروش فرزین مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، آخرین وضعیت پرداخت مطالبات مراکز درمانی و دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران را مورد اشاره قرار داده و گفته است که از ابتدای سال ۹۷ پرداخت مطالبات به صورت علی‌الحساب تا بیستم هر ماه آغاز شد بطوریکه تاکنون مطالبات مرداد ماه پرداخت شده و در حال رایزنی برای پرداخت علی‌الحساب شهریور ماه هستیم.

وی ادامه داد: از آنجایی که در بخش دولتی دانشگاهی اسناد بستری با یک ماه تا ۴۵ روز تاخیر و اسناد سرپایی پنجم تا پانزدهم هر ماه به دست ما می رسد قرار بود براساس تفاهم نامه‌ای که با مراکز دانشگاهی داشتیم در سه ماهه اول سال ۹۷ بدون تحویل اسناد به صورت علی‌الحساب پرداخت کنیم ولی از سه ماهه دوم سال پرداخت‌ علی‌الحساب به شرطی انجام می‌شود که اسناد ماه قبل به طور کامل تحویل داده شود.

فرزین در خصوص پرداخت مطالبات مراکز خصوصی نیز گفت: پرداخت مطالبات مراکز خصوصی دیرتر از بخش دولتی کلید خورد. براساس بودجه و دستورالعمل سازمان قرار بود در بخش خصوصی به غیر از مراکز دولتی دانشگاهی ۶۰ درصد مطالبات به صورت علی الحساب پرداخت شود ولی با توجه به اینکه این اقدام دیرتر شروع شد و مراکز خصوصی اسنادشان را ارسال کرده بودند، به جای پرداخت علی‌الحساب؛ کل مطالبات فروردین، اردیبهشت و خرداد ۹۷ مراکز دولتی غیردانشگاهی، خصوصی و خیریه، به طور قطعی پرداخت شد.

وی افزود: مطالبات داروخانه‌های دولتی به صورت علی الحساب تا مرداد ۹۷ پرداخت شده و در حال پرداخت علی‌الحساب مطالبات شهریور هستیم. مطالبات مراکز خصوصی نیز تا خرداد ماه به طور کامل محاسبه و پرداخت شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان تهران در خصوص مطالبات باقی مانده داروخانه‌ها و دانشگاه‌ها در بخش دولتی و خصوصی از سال ۹۶  نیز گفت: مطالبات داروخانه‌های دولتی تا پایان اسفند ماه ۹۶ به صورت قطعی تسویه شده است یعنی داروخانه‌های بخش سرپایی دولتی هیچ مطالبه‌ای از سازمان ندارند. مطالبات داروخانه‌های بخش خصوصی نیز تا پایان بهمن ماه ۹۶ به طور کامل تسویه شده است که در صورت پرداخت اسفند ماه، مطالبات این بخش نیز به طور کامل تسویه می‌شود.