بروز اپیدمی آنفولانزا در کشور بسیار جدی است/ تزریق واکسن فراموش نشود

در روزهای اخیر متولیان سلامت کشور ضمن اعلام واریانت‌های جدید شناسایی شده از کووید ۱۹ در برخی کشورها و روند شیوع آن، نسبت به روند افزایشی آنفلوآنزا در کشور و احتمال اپیدمی این بیماری طی ماه‌های آتی هشدار داده اند.

کد خبر: ۱۳۰۴۰۵۴

تاریخ: ۲۷ مهر ۱۴۰۱ - ۰۸:۲۱

نگار خلیلی، پایگاه خبری دانا، سرویس سلامت و سبک زندگی؛ دکتر حمیدرضا جماعتی با اشاره به برگزاری هفتاد و هفتمین جلسه کمیته علمی کشوری کرونا، اظهار داشت: در این نشست، آخرین وضعیت کرونا در جهان و ایران بررسی شد. در برخی کشورها مانند آمریکا، آلمان، سنگاپور، بنگلادش و هند، موارد ابتلا به کرونا مقداری در حال افزایش و برخی واریانت‌های جدید، در حال شیوع است.

وی افزود: قبلا در برخی از کشورها مانند آمریکا و آلمان، سویه BA۴ شایع بود که امروزه در بسیاری از کشورها، BA۵ جایگزین آن شده است. واریانت جدید BA۴.۶ در آمریکا افزایش یافته و حدود ۱۳.۶ موارد شناسایی شده مربوط به این زیرسویه جدید بوده است.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا خاطرنشان کرد: واریانت های جدید BF۷ و XBB به تازگی شناسایی شده به گونه‌ای که BF۷ در آمریکا و XBB در سنگاپور، بنگلادش و هند در حال افزایش است و برخی صاحب نظران معتقدند که با شناسایی این زیرسویه‌ها، کرونا به سمت SARS COVID تیپ یک یا سه می‌رود.

جماعتی با اشاره به شناسایی زیرسویه‌های جدید کرونا، یادآور شد: خوشبختانه به دلیل واکسیناسیون گسترده در اکثر کشورها به ویژه کشورهای آمریکا، سنگاپور، بنگلادش و هند علیرغم افزایش موارد اُمیکرون، هنوز هم میزان مرگ و میر، کم است. به عنوان نمونه در سنگاپور، موارد جدید ابتلا به کرونا، ۹ هزار نفر در یک روز بوده و میزان فوتی، ۲ نفر بوده است.

وی تصریح کرد: میزان وحشی‌گری و افزایش مرگ و میر واریانت‌ها و زیرسویه های جدید به دلیل سرایت‌زایی بالا، کاهش یافته و از سوی دیگر به دلیل ایمنی بدن مردم با ابتلا به بیماری و واکسیناسیون، نیز مرگ و میر بیماران کووید۱۹، کمتر شده است.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا گفت: باتوجه به مطالعات و پیش بینی‌ها، امکان شیوع واریانت‌هایی مانند BQ۱، BQ۱.۱، BQ۱.۳ و XBB که به سرعت جهش پیدا می کنند، در فصل سرما و زمستان وجود دارد. این واریانت ها سرایت‌زایی بالا اما مرگ و میر بسیار کمی دارند. یکی از ویژگی‌های این زیرسویه‌ها این است که علیرغم علائم کم و حتی بدون علامت بودن آنها، ممکن است عوارض و مشکلات قلبی، عروقی، گوارشی و استخوانی، عضلانی و دیابت بعد از ابتلا به وجود آید.

جماعتی با بیان اینکه استقبال از واکسیناسیون در کشور مناسب بوده است، گفت: میزان تزریق نوبت سوم و یادآور واکسن کرونا در کشور ما در هفته‌های اخیر نسبت به روند جهانی، بهتر بوده است.

وی با اشاره به شروع فصل پاییز و بازگشایی مدارس، گفت: روند ابتلا به آنفلوآنزا در حال افزایش است. در روزهای گذشته، در بررسی ساده ای که بر روی ۱۰۰ نمونه آزمایشگاهی از بخش مراقبت های ویژه انجام شده بود، ۳۹ مورد ابتلا به آنفلوآنزا گزارش شده که این می تواند هشداری برای اپیدمی آنفلوآنزا در هفته ها و ماه های آینده باشد.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا خاطرنشان کرد: توصیه ما در شرایط کنونی، تداوم رعایت پروتکل های بهداشتی به ویژه در فضاهای مسقف، مکان های شلوغ، مراکز آموزشی و بخش حمل و نقل عمومی برای پیشگیری از ابتلا به آنفلوآنزا است. مهمترین پروتکل بهداشتی در حال حاضر، استفاده از ماسک است اما شستشوی مداوم دستها و رعایت فاصله فیزیکی نیز مهم است.

جماعتی با بیان اینکه تزریق واکسن آنفلوآنزا تاثیر زیادی در کاهش بستری شدن در بیمارستان‌ها و مرگ و میر دارد، افزود: توصیه ما این است که کودکان، افراد با بیماری‌های زمینه‌ای، سالمندان و افراد بالاتر از ۶۵ سال و نیز نیروهای بهداشتی و درمانی، واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند.

بنابر اعلام وزارت بهداشت، وی به تشابه علائم آنفلوآنزا و کرونا در بیماران اشاره و تاکید کرد: توصیه ما این است که همکاران کادر درمانی پس از مشاهده علائم و برای تشخیص دقیق، حتما تست‌های تشخیصی را تجویز و مشخص کنند که بیماری فرد، آنفلوآنزا است یا کرونا؛ چراکه درمان این دو بیماری، کاملا با یکدیگر متفاوت است و در صورت گرفتاری شدید، نیاز به درمان‌های اختصاصی دارد.

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا یادآور شد: پزشکان و متخصصان توجه داشته باشند که از تجویز بی‌رویه آنتی بیوتیک‌ها به خصوص آزیترومایسین باتوجه به فصل سرما و شیوع عفونت‌های ویروسی از جمله آنفلوآنزا، خودداری کنند؛ چون آنتی بیوتیک‌ها تاثیر بسزایی در بهبود شرایط این بیماران ندارند و از سوی دیگر، این تجویز و مصرف بی‌رویه باعث ایجاد مقاومت‌های آنتی بیوتیکی و عوارض در برخی بیماران می‌شود.

اهمیت تزریق واکسن آنفولانزا

یک پزشک اورژانس ضمن اشاره به زمان و چگونگی تزریق واکسن آنفولانزا در شرایط پاندمی کرونا، گفت: ایمنی ناشی از واکسن آنفلوآنزا با ایمنی ناشی از واکسن یادآور کرونا متفاوت است. امکان تزریق همزمان این دو واکسن وجود دارد اما توصیه این است که حدود دو تا سه هفته میان تزریق این دو واکسن فاصله قائل شوند.

دکتر حسین کرمانپور ،‌ درباره زمان تزریق واکسن آنفولانزا، گفت: یک پاسخ مقاله‌ای و علمی وجود دارد که اعلام می‌کند اول فصل پاییز این واکسن تزریق شود، اما یک پاسخ منطقی وجود دارد که می‌گوید زمانی باید اقدام به تزریق واکسن آنفلوآنزا شود که این اپیدمی در حال شکل‌گیری است. به عنوان مثال در ایران نقاط سردسیر اپیدمی آنفلوآنزا زودتر و در نقاط گرمسیر این اپیدمی دیرتر شکل می‌گیرد؛ بنابراین تقریبا از اواخر شهریور تا اواسط آبان‌ ماه فرصت تزریق واکسن آنفلوآنزا وجود دارد.

وی افزود: اپیدمی آنفلوآنزا زمانی شیوع می‌شود که با آغاز فصل سرد افراد در اماکن سربسته کنار هم قرار می‌گیرند و این موضوع سبب می‌شود ویروس را بیشتر به یکدیگر انتقال دهند. در غیر این صورت تا زمانی که در و پنجره‌ها باز است و افراد کنار هم تجمع ندارند، امکان گسترش آنفلوآنزا و ابتلای همه به این بیماری وجود ندارد.

او درباره افرادی که لازم است واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند، بیان کرد: چند سالی است که توصیه می‌شود هر فردی که به این واکسن دسترسی داشت آن را تزریق کند و دیگر محدودیت انتخاب نداریم؛ اما اگر محدودیت تعداد واکسن وجود داشت و یا تامین واکسن به تعداد اعضای خانواده سخت بود، اولویت تزریق با بیماران زمینه‌ای، کسانی که با مصرف برخی داروها سیستم ایمنی بدن‌شان مختل شده است، سنین بالای ۷۰ سال و کمتر از پنج سال، مادران باردار، کادر درمان و بیماران پیوندی است.

کرمانپور تاکید کرد: در صورت عدم محدودیت هر فردی بالاتر از ۶ ماهگی می‌تواند این واکسن را تزریق کند؛ البته تنها یک محدودیت تزریق وجود دارد که آنهم در افرادی است که به تخم‌مرغ حساسیت دارند؛ این افراد نباید واکسن آنفلوآنزا تزریق کنند.

وی افزود: بچه‌هایی که برای بار اول واکسن آنفلوآنزا را تزریق می‌کنند باید نیم دز اول واکسن را در ماه اول و نیم دز بعد را در ماه دوم تزریق کنند. تزریق واکسن آنفلوآنزا برای مادر باردار و شیرده هیچ ضرری ندارد و حتی تزریق آن توصیه می‌شود. تزریق این واکسن آمادگی خاصی نمی‌خواهد و در هر شرایطی امکان تزریق آن وجود دارد.

کرمانپور درخصوص فاصله زمانی مناسب میان تزریق واکسن آنفلوآنزا و کرونا، تصریح کرد: نکته مهم این است که مردم بدانند ایمنی ناشی از واکسن آنفلوآنزا با ایمنی ناشی از واکسن یادآور کرونا متفاوت است. امکان تزریق همزمان این دو واکسن وجود دارد، اما توصیه این است که حدود ۲ تا ۳ هفته میان تزریق این دو واکسن فاصله قائل شوند.

او با بیان اینکه معمولا تمام واکسن‌های مشابه کرونا و آنفلوآنزا عوارض خفیفی خواهند داشت،‌ گفت: واکسن آنفلوآنزا هم عوارضی مانند تب خفیف، بدن درد مختصر، آبریزش بینی محدود و … را به دنبال خواهد داشت و از آن جایی که این عوارض پس از تزریق واکسن کرونا هم رخ می‌دهد، برخی توصیه می‌کنند که هر دو واکسن را باهم تزریق کنید تا حداقل این عوارض را یکبار تجربه کنید. بهتر است یا این دو واکسن را همزمان تزریق کنید یا اگر سهوا فاصله‌ای بین دو تزریق افتاد برای تزریق واکسن دوم، ۲ هفته صبر کنید.

وی افزود: کسانی که در همین ایام اواخر شهریور تا اوایل آبان واکسن آنفلوآنزا تزریق کنند تا اوایل بهار ایمن خواهند بود. ایمنی ناشی از تزریق واکسن آنفلوآنزا از حدود ۱۴ روز پس از تزریق آغاز می‌شود و باید بدانیم که به محض تزریق واکسن ایمنی ایجاد نمی‌شود و به زمان لازم است. افرادی که واکسن آنفلوآنزا تزریق می‌کنند در فصل سرد سال، یا سرما نمی‌خورند یا خیلی کمتر سرما می‌خورند.

این پزشک اورژانس درباره روند بروز آنفلوآنزا در سال جاری و در مقایسه با دو سال قبل، تصریح کرد: به نظر می‌رسد از آنجایی که رعایت پروتکل‌های بهداشتی نسبت به دو سال قبل کمتر شده است و افراد کمتری هم ماسک می‌زنند، احتمالا موارد آنفلوآنزا افزایشی شود زیرا این بیماری از ذرات معلق تنفسی به راحتی قابلیت انتقال دارد و به همین دلیل است که در مراکز تجمعی مانند پادگان‌ها، مدارس و… احتمال شیوع بیماری به سایرین بیشتر وجود دارد.

او همچنین با اشاره به اینکه مراجعات کرونایی به مراکز درمانی کاهش یافته است،‌ گفت: با رسیدن تعداد افراد بستری در آی‌سی‌یو به زیر ۳۰۰ نفر تقریبا می‌توان گفت که دیگر کرونا کاملا کنترل شده است و ان‌شاءااله آخرین موج خود را طی کرده و بعید است که ما باز هم شاهد موج سختی مشابه آنچه که با موج دلتا تجربه کردیم، باشیم.