مشکلات قلبی و عروقی تهدید اصلی جان بیماران دیابتی

نازنین دادور، خبرگزاری دانا، سرویس سلامت؛ افراد دارای تشخیص دیابت نوع دو می‌بایست اهمیت ویژه‌ای به پیشگیری از بیماری‌ های قلبی‌ عروقی بدهند، زیرا (جدا از اینکه این بیماری‌ها علت اول فوت این افراد می‌باشند) گردش ضعیف خون در بدن منجر به افزایش احتمال بروز عوارض ثانویه دیابت (مانند رتینوپاتی یا چشم دیابتی و آسیب به پاها) می‌شود. در ادامه به این موضوع پرداخته شده است که چرا دیابت موجب افزایش احتمال بروز مشکلات قلبی‌عروقی می‌شود و مهم‌ترین روش‌های پیشگیری از آنها کدام‌اند.

در این زمینه استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران با اشاره به اینکه درمان بیماران دیابتی از روش قندمحور به رویکرد جامعه‌نگر تبدیل شده است، گفت: شایع‌ترین علت مرگ‌ومیر بیماران مبتلا به دیابت، مشکلات قلبی و عروقی است.

دکتر علیرضا استقامتی، استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره موضوع درمان دیابت توضیح داد: درمان دیابت در حال حاضر متفاوت از گذشته انجام می‌گیرد، چرا که این موضوع بر اساس شرایط هر فردی متفاوت است و نمی‌توان نسخه واحدی برای همه بیماران دیابتی در نظر گرفت و تجویز کرد. درمان‌دیابت همانند لباسی که برای هر فرد متناسب با شرایط آن طراحی و دوخته می‌شود، متفاوت است و در حال حاضر به تعداد بیماران دیابتی، تنوع در درمان داریم.

این استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران در حاشیه رویداد اینکرتین سامیت (INCRETIN SUMMIT) که به کوشش نوو نوردیسک پارس و با حضور نزدیک به هزار نفر از اساتید و متخصصان حوزه سلامت داخلی و خارجی به‌صورت مجازی برگزار شد، اظهار کرد: بیماری‌های زمینه‌ای مانند مشکلات کلیوی و قلبی، سطح سواد و دسترسی به منابع درمان، سن فرد و شرایط فرهنگی و اجتماعی ازجمله عواملی است که در درمان دیابت اهمیت دارد. بنابراین اگر بیمار به پزشک برای درمان مراجعه کند باید همه این عوامل در آن مورد بررسی و ارزیابی قرار گیرد.

دکتر استقامتی گفت: در صورتی که بیمار مشکل قلبی و عروقی داشته‌باشد و یا گرفتار نارسایی قلبی بوده و پیش از این جراحی قلب باز انجام داده یا گرفتار سکته قلبی شده است درمان دیابت آن با یک فرد معمولی دیابتی کاملاً متفاوت است.

وی با اشاره به اینکه مطالعات بسیاری در حال حاضر نشان می‌دهد که در حال حاضر دو خانواده دارویی در کمک به بیماران دیابتی جهت کاهش ریسک ابتلا به مشکلات قلبی عروقی حائز اهمیت است، گفت: این دو گروه دارو برای بیماران دیابتی که گرفتار اختلالات قلبی و عروقی نیز هستند حائز توجه است.

دکتر استقامتی با اشاره به اینکه یکی از این داروها آنالوگ‌های طولانی اثر GLP-1 و دیگری داروهای مهارکننده SGLT2 است، افزود: این داروها با قیمت بالا در کشور موجود هستند و تحت پوشش بیمه هم نیستند؛ بنابراین مسئولان و سازمان‌های بیمه‌گر باید اقدامات لازم را جهت تحت پوشش قرار دادن این داروها در جهت کمک به بیماران دیابتی انجام دهند.

دکتر استقامتی با بیان اینکه این دو داروی نام برده شده جایگزین انسولین نیستند، گفت: استفاده از دو داروی مدنظر خطر مرگ‌ومیر بیماران دیابتی به‌دلیل مشکلات قلبی و عروقی را کاهش می‌دهد و در کنار این که قند خون را هم کنترل می‌کند، پیشرفت نارسایی کلیه را در بیماران دیابتی به تأخیر می‌اندازد.

وی با اشاره به اینکه نگاه ما در درمان دیابت از قندمحور به نگاه جامعه‌نگر تبدیل شده است، اظهار کرد: در درمان دیابت باید همه عوامل خطر را کنترل کنیم. در حال حاضر همه می‌دانیم که شایع‌ترین علت مرگ‌ومیر بیماران مبتلا به دیابت، مشکلات قلبی و عروقی است بنابراین باید اقدامات لازم را در این زمینه انجام داد.

دکتر استقامتی خاطرنشان کرد: کاهش چربی و فشار خون، کنترل چاقی و درمان آن، همچنین ترک استعمال دخانیات مانند سیگار در پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی در بیماران دیابتی بسیار حائز اهمیت است و بیماران باید به این نکات اساسی توجه کنند.