نایب رئیس کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی بر لزوم اجرایی شدن کامل سامانه ”تیتک“تاکید کرد و گفت: در یک سال گذشته، میزان پیشرفت و استفاده از این سامانه و ثبت دارو‌ها در آن، نسبتاً خوب بوده است.
به گزارش خبرگزاری دانا دکتر سید جلیل میرمحمدی با حضور در برنامه گفتگوی ویژه خبری یکشنبه شب شبکه دو سیما با اشاره به اینکه اسناد بالادستی متعددی در حوزه سلامت وجود دارد، افزود: باید الزام کنیم و وزارت بهداشت را پای کار بیاوریم تا سیستم دولتی مانند بخش خصوصی، این اتصال را برقرار کند و این قانون به طور کامل اجرا شود.
وی ادامه داد از سال ۱۳۹۳, نخستین گام را شورای عالی امنیت ملی در این زمینه برداشت و در مصوبه‌ای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی را مکلف کرد که اطلاعات دارویی از جمله ردیابی، رهگیری و کنترل اصالت دارو را در سامانه «تیتک» سازمان غذا و دارو ثبت کند.
میرمحمدی گفت: این نخستین سند یا مصوبه بالادستی بود و پس از آن در فروردین سال ۱۳۹۶ بند «پ» ماده ۷ قانون احکام دائمی توسعه تأکید کرد که حتماً باید این سامانه تکمیل و اجرا شود.
میرمحمدی افزود: در سال ۱۳۹۸ هم تبصره ۴ ماده ۱۸ قانون مبارزه با قاچاق کالا بر تکمیل این سامانه تأکید کرد.
او اضافه کرد: در قانون بودجه سال ۱۴۰۰, الزام به این اقدام به صورت کاملاً قطعی اتفاق افتاد و بر اساس این قانون، شرکت‌های تولید و تأمین دارو موظف شدند همه اطلاعات خود را در سامانه ”تیتک" ثبت کنند و تخلف در در این زمینه جرم انگاری شد.
نایب رئیس کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی با اشاره به این که بخش قابل توجهی از این قوانین، اجرایی نشده است، افزود:، اما اقداماتی هم شده است؛ در مدت یک سال و نیم گذشته میزان پیشرفت ثبت اقلام دارویی قابل توجه بوده است و اصالت حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ قلم دارو در این سامانه قابل رصد است و انجام می‌شود.
او با اشاره به برخی از علل اجرایی نشدن کامل این قانون گفت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در این زمینه اهتمام کافی نداشت؛ بخش دولتی و دانشگاهی و بیمارستان‌ها باید این الزام را جدی می‌گرفتند، اما نگرفتند و بخش دیگری به خود داروخانه‌ها و زیرساخت‌های ”تیتک" بر می‌گردد.
میرمحمدی ادامه داد: نبود ارتباط کامل بین بیمه‌ها و ”تیتک" و وجود برخی نواقص در نرم افزار و سامانه موجب شده است این قانون به طور کامل اجرا نشود.
لزوم ثبت ۵۷۰ قلم دارو در داروخانه
مشاور سازمان غذا و دارو هم گفت: ۵۷۰ قلم دارو باید در داروخانه ثبت شود، چون پرداخت سازمان‌های بیمه گر به استعلام آن‌ها مربوط است.
دکتر سید حیدر محمدی در ادامه برنامه گفتگوی ویژه خبری شبکه دو سیما با اشاره به اینکه «تیتک» ابرسامانه‌ای است که بخش بزرگی از زنجیره‌ها را به هم مرتبط می‌کند، افزود: همه فرآیند‌ها از ابتدای تولید دارو و متولد شدن فراورده دارویی در حوزه‌های واردات و تولید باید در این سامانه ثبت شود.
او ادامه داد: مرحله صدور و سیاست گذاری و حتی آزمایش‌ها و اطلاعات فراورده‌های دارویی مانند زنجیره‌ای به هم وصل هستند تا مرحله ثبت سفارش که به سامانه جامع تجارت متصل است و مرحله ترخیص دارو، قسمت اصلی سامانه ”تیتک" است.
آقای محمدی افزود: بخش بزرگی از این سامانه به پیش از وارد بازار شدن فراورده مربوط است که در حال اجراست، اما مرحله بعد، زنجیره تأمین است یعنی اگر شرکت تأمین کننده‌ای دارو را تولید می‌کند و تحویل شرکت پخش می‌دهد باید آن را در سامانه ”تیتک" ثبت کند.
مشاور سازمان غذا و دارو گفت: اگر دارو در داروخانه فروخته شود و استعلام آن در سامانه ”تیتک" ثبت نشود، سازمان بیمه گر، بابت آن پرداختی نخواهد داشت.
آقای محمدی افزود: بالغ بر ۹۹ درصد از داروخانه‌ها قسمت مربوط به بیمه را انجام می‌دهند، اما بخش دیگری هم است که بیمه نیست و اقلامی که هنوز مشمول این طرح نشده است.
او اضافه کرد: متأسفانه شروع این طرح با کمبود اطلاعات مواجه بود و از سال گذشته با بحث کرونا مواجه شدیم و همچنین ثبت برخی از اقلام دارویی هم به صرفه نیست.
مشاور سازمان غذا و دارو درباره علت مشخص نبودن میزان دقیق مصرف دارو گفت: تا زمانی که ثبت اطلاعات در بخش بستری نداشته باشیم این مشکل را داریم؛ در خصوص میزان مصرف دارو سه حلقه مفقوده داریم؛ یکی بخش بستری و دیگری حوزه بهداشت و سوم مراکز «ام. ام. تی» هستند که دارو در سامانه ”تیتک" ثبت نمی‌شود و می‌تواند محل خروج دارو باشد.
محمدی افزود: در بخش بستری، میزان فروش شرکت‌های پخش دارو به داروخانه را داریم و می‌توانیم میزان مصرف دارو را تا حدودی مشخص کنیم.
متولی اصلی اجرای سامانه ”تیتک"، وزارت بهداشت است
پدرام اصلانی فرد کارشناس اقتصاد سلامت نیز در ارتباط تلفنی با این برنامه با اشاره به اینکه زیرساخت قانونی خوبی برای توسعه سامانه ”تیتک" فراهم شده است، گفت: مصوبات سطوح بالادستی حاکمیت مانند شورای عالی امنیت ملی بر این موضوع تأکید می‌کند و هم در اسناد بالادستی مانند قانون احکام دائمی توسعه یا قوانین نظارتی مانند قانون مبارزه با قاچاق کالا و ارز و حتی قوانین جزئی‌تر مانند قانون بودجه، زیرساخت قانونی وجود دارد.
او با بیان اینکه در بخش اجرای این قوانین، چالش داریم، افزود: متولی اصلی اجرایی شدن سامانه ”تیتک"، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی است.
اصلانی فرد با اشاره به اینکه سازمان غذا و دارو و دانشگاه‌های علوم پزشکی باید این سامانه را اجرایی کنند، ادامه داد: در قسمت سازمان غذا و دارو، اقدامات زیرساختی مناسبی انجام شده است و در بخش دانشگاه‌های علوم پزشکی، چون با بیمارستان‌ها سر و کار داریم، متأسفانه آن گونه که باید، توسعه سامانه را نداشتیم.
نایب رئیس کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی هم با اشاره به اینکه روند اجرای سامانه ”تیتک" رو به جلو بوده است، گفت: کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی پیگیری می‌کند تا این قانون کامل اجرایی شود.
میرمحمدی افزود: علت قاچاق معکوس دارو، وجود ارز ترجیحی است، زیرا تفاوت قیمت بیرون و درون، بسیار قابل توجه است و این موجب انگیزه سوداگران می‌شود.
او اضافه کرد: از سازمان غذا و دارو و معاونت درمان وزارت بهداشت می‌خواهیم تا این قوانین را با همت جدی‌تر انجام دهند و اجرایی کنند.
هنوز تجهیزات پزشکی در سامانه تیتک ثبت نمی‌شود
کارشناس اقتصاد سلامت هم گفت: در حوزه تجهیزات پزشکی هیچ ثبتی در بخش مصرف و کنترل اصالت در بیمه نداریم در حالی که امسال ۲۰ هزار میلیارد تومان ارز ترجیحی برای آن در نظر گرفتیم.
پدرام اصلانی فرد در ارتباط تلفنی با برنامه گفتگوی ویژه افزود: ثبت دارو در سامانه تیتک شامل مراحل مختلفی است و اطلاعات خون و فرآورده‌های خونی در سامانه ثبت می‌شود، ولی مراحل مربوط به توزیع خون و فرآورده‌های خونی مدنظر است که این فرآورده‌ها بایستی شناسه گذاری شود که اطلاعات ابتدایی را در سامانه انتقال خون داریم، اما بخش‌های مربوط به توزیع و مصرف کننده را در سازمان نداریم.
وی ادامه داد: بیشتر صحبت‌ها درباره دارو است، اما صحبتی از تجهیزات پزشکی که اکنون ۲۰ هزار میلیارد تومان ارز ترجیحی برای آن داریم، نمی‌شود که در حال حاضر ثبت آن در سامانه تیتک، صفر است و انجام نمی‌شود.
اصلانی فرد خاطرنشان کرد: مکانیزم‌هایی که برای داروخانه، پخش و سیستم‌هایی که در حوزه داور وجود دارد، متاسفانه برای تجهیزات پزشکی وجود ندارد، بنابر این اگر ۱۲ هزار داورخانه در سطح کشور داریم که دارو در این مراکز توزیع می‌شود درباره تجهیزات پزشکی که اقلام آن ۱۰ برابر دارو می‌باشد هیچ مرکزی وجود ندارد.
کارشناس اقتصاد سلامت گفت: بدلیل اینکه دکتر کریمی به تازگی در معاونت درمان وزارت بهداشت حضور دارد از موضوع بی اطلاع است چرا که قرارداد‌های سامانه‌های HIS بیمارستان‌ها را، دانشگاه‌های علوم پزشکی امضاء می‌کنند و در معاونت درمان بخشی داریم که حتی فرد مورد نظر آن هم مشخص است و مسئول سامانه‌های الکترونیکی بیمارستان‌ها می‌باشد که این‌ها زیر مجموعه معاونت درمان و دانشگاه‌های علوم پزشکی تعریف می‌شود.
وی افزود: It وزارت بهداشت که یک واحد جدا در ستاد وزارت بهداشت است مسئول رگولاتوری این بخش را دارد و آن بخشی که مسئول اجرای این است در معاونت درمان می‌باشد البته نه فقط این بخش حتی در بخش MMT و مرکز مدیریت پیوند و بیماری‌ها را داریم که مسئول MMT و هفت هزار مرکز درمان سوء مصرف مواد مخدر است و این‌ها ذیل معاونت درمان می‌باشد.
سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت هم در ارتباط تلفنی با این برنامه درباره اینکه چرا در بخش بستری و دانشگاه‌های علوم پزشکی بیمارستان‌های دانشگاهی ثبت دارو در تیتک انجام نمی‌شود، گفت: داروخانه بیمارستانی کامل زیر مجموعه سازمان غذا و دارو است، در بخش بستری بیشترین میزان ثبت در سامانه تیتک انجام می‌شود و ما به دلیل موضوع‌های مالی حتی یک قرص هم بدون ثبت به بیمار نمی‌دهیم.
وی ادامه داد: مشکل این است که اتصال بین سامانه تیتک که از صفر تا صد آن مربوط به سازمان غذا و دارو می‌باشد با HIS باید برقرار شود و این یک موضوع IT است و به معاونت درمان مرتبط نمی‌شود.
کریمی گفت: در بخش بستری امکان ندارد دارویی را بدون ثبت ارائه کنیم به همین جهت به نظرم نشانی غلط داده می‌شود.
وی خاطر نشان کرد: اگر پخش خارج از شبکه وجود دارد ربطی به بخش بستری، پزشک و پرستار ندارد.
وی تصریح کرد: اکنون پزشکان و پرستاران تمام اطلاعات را ثبت می‌کنند و در صورت اتصال بین تی تک و HIS همه این مشکل‌ها حل می‌شود.
معاون درمان وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه چقدر در رتبه بندی دانشگاه‌های علوم پزشکی اجرای سامانه تیتک موثر است؟ گفت: باید دسترسی به سامانه تیتک داشته باشیم تا HIS هایمان را به سامانه تی تک متصل کنیم و آنچه که مربوط به معاونت درمان است حتما انجام می‌شود.
سازمان انتقال خون به سامانه تیتک وصل است
پیمان عشقی مدیرعامل سازمان انتقال خون هم در ارتباط تصویری با این برنامه در پاسخ به پرسشی مبنی بر اینکه آیا سازمان انتقال خون اطلاعات دارویی را در سامانه تیتک ثبت می‌کند یا خیر؟ افزود:ارتباط سامانه تیتک با سازمان انتقال خون از سال‌های گذشته بعنوان مصرف کننده بوده است البته ارتباط تنگاتنگ با سازمان غذا و دارو داشتیم تا اقلامی که برای تهیه فرآورده‌ها مصرف می‌کنیم حتماً در این سامانه و سامانه غذا و دارو مورد تایید قرار گرفته باشد.
وی افزود: بعنوان تولید کننده فرآورده‌های خونی که اقلام دارویی محسوب می‌شود از سال ۱۴۰۰ بعد از اینکه قانون بودجه ۱۴۰۰ همه مراکز درمانی را که فرآورده‌های دارویی مصرف می‌کنند ملزم کرد حتمًا در تی تک ثبت شده باشد تا پرداخت‌ها صورت بگیرد سازمان انتقال خون وارد این چرخه شد.
عشقی ادامه داد: شاید یکی از دلایلی که سازمان انتقال خون دیرتر از دارو‌ها وارد این چرخه شد به این دلیل است که این سامانه در عمل در ثبت، رهگیری و پایش فرآورده‌ها از تولید کننده، توزیع کننده به مراکز مصرف کننده دچار مشکلاتی بود.
عشقی با اشاره به اینکه در حال حاضر اطلاعات دارویی در سامانه تی تک ثبت می‌شود، گفت: به دلیل اینکه تنها تامین کننده خون و فرآورده‌های خونی در مراکز درمانی کشور بودیم اطلاق قاچاق یا خارج شدن فرآورده دارویی یا ورود غیر قانونی دارو منطقی نبود.
وی خاطرنشان کرد: از ابتدای سال هم هماهنگی بسیار فشرده با سازمان غذا و دارو انجام دادیم که بارکد‌های ۱۲ رقمی خودمان را با ۲۰ رقمی سازمان غذا و دارو تطبیق دهیم.
عشقی تصریح کرد: سامانه‌ای به نام جامع اهداء داریم که شامل تمام اطلاعات محرمانه اهدا کنندگان است که بسیار حیاتی می‌باشد و جزو اولویت‌های پدافند غیر عامل است و ما این را به راحتی نمی‌توانیم با سامانه غذا و دارو، بیمه‌ها، بیمارستان‌ها و مراکز درمانی وصل کنیم.
عشقی گفت:، اما این کار را امسال انجام دادیم یعنی هم بارکد‌های اهداء را باکد IRC تطبیق دادیم و ۲۰ رقمی کردیم و هم توانستیم این را با سامانه جامع اهداء و سامانه غذا و دارو وصل کنیم و آمادگی کامل داریم؛ فقط باید این بارکد‌ها توسط مراکز درمانی خوانده شود یعنی تمام مراکز درمان کشور باید قابلیت خواندن بارکد را داشته باشند.
مدیرعامل سازمان انتقال خون گفت: به بیمارستان‌ها اعلام کردیم که اگر شرایط خواندن بارکد را نداشته باشند اعتبار سنجی امسال را صادر نمی‌کنیم.
سید جلیل میرمحمدی نائب رئیس کمیسیون بهداشت مجلس هم در ادامه گفتگوی ویژه خبری درباره ثبت نشده تجهیزات پزشکی در سامانه تیتک افزود: در ۱۰ ماه گذشته جلسات متعددی داشتیم که در جهت راستی آزمایی، این موضوع با دارو شروع شد البته الزام قانونی برای دارو و تجهیزات پزشکی است.
میرمحمدی خطاب به دکتر کریمی گفت: معاونت غذا و دارو هم جزو وزارت بهداشت است و بخش قابل توجهی از انبار دارویی و توزیع دارو‌ها در اختیار رئیس بیمارستان می‌باشد که زیرنظر معاونت درمان دانشگاههاست، بنابراین وقتی با قاطعیت اعلام کنیم که هیچ نشت دارویی از ورود دارو به بیمارستان‌ها تا مصرف بیمار اتقاق نمی‌افتد اینگونه نیست، در غیر اینصورت دیگر نیازی به رصد دارو نبود.
وی از دکتر کریمی خواست دستور دهد با توجه به اینکه زیر ساخت موجود می‌باشد اهتمام جدی هم ایجاد شود تا روسای دانشگاه‌های علوم پزشکی و معاونان درمان، ثبت دارو‌ها و تجهیزات پزشکی را در سامانه تیتک انجام دهند.
انتهای پیام/
