متخصصان می گویند خونریزی بعد یائسگی خونریزی واژینالی است که یک سال یا بیشتر پس از آخرین دوره قاعدگی رخ می‌دهد. این می‌تواند نشانه‌ای از خشکی واژن، پولیپ (مواد غیر سرطانی) یا سایر تغییرات در سیستم تولیدمثل باشد.
نگار خلیلی، پایگاه خبری دانا، سرویس سلامت و سبک زندگی؛ این مهم است که خونریزی پس از یائسگی را جدی بگیرید زیرا در میان حدود 10 درصد از زنان، خونریزی پس از یائسگی نشانه سرطان رحم است.
برای همین توصیه می‌کنیم تا حتما برای درمان از دکتردکتر پزشک زنان بگیرید و علائم خود را در میان بگذارید. اما قبل از آن با ما همراه باشید تا به اتفاق هم، درباره خونریزی بعد از یائسگی، دلایل، علائم و درمانش بیشتر برایتان بگوییم.
خونریزی بعد یائسگی چیست؟
خونریزی پس از یائسگی خونریزی است که پس از یائسگی رخ می‌دهد. یائسگی مرحله‌ای از زندگی یک زن (حدود 51 سالگی) است که در آن هورمون‌های تولید مثل کاهش می‌کند و دوره‌های قاعدگی ماهانه او متوقف می‌شود.
خونریزی واژینالی که یک سال پس از آخرین قاعدگی زن رخ می‌دهد، طبیعی نیست. خونریزی می‌تواند خفیف (لکه‌بینی) یا شدید باشد. خونریزی پس از یائسگی معمولاً به دلیل شرایط خوش خیم (غیر سرطانی) زنان مانند پولیپ آندومتر است.
اما برای حدود 10 درصد از زنان، خونریزی پس از یائسگی نشانه سرطان رحم (سرطان آندومتر) است. سرطان رحم شایع‌ترین نوع سرطان تولید مثل و شایع تر از سرطان تخمدان یا دهانه رحم است. اگر بعد از یائسگی دچار خونریزی شدید، با پزشک خود صحبت کنید.
دلایل خونریزی بعد از یائسگی
شایع‌ترین علل خونریزی یا لکه بینی پس از یائسگی عبارتند از:
- آتروفی واژن یا آندومتر (پوشش داخلی رحم یا واژن نازک و خشک می شود)
- درمان جایگزینی هورمونی (HRT) (مکمل های استروژن و پروژسترون که برخی از علائم یائسگی را کاهش می‌دهند)
- سرطان رحم یا سرطان آندومتر (سرطان در پوشش داخلی رحم)
- هیپرپلازی آندومتر (پوشش داخلی رحم بیش از حد ضخیم می‌شود و می‌تواند حاوی سلول‌های غیر طبیعی باشد)
- پولیپ رحم (رشد در رحم)
علل دیگر می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- سرطان دهانه رحم (سرطان دهانه رحم)
- سرویکیت یا اندومتریت (عفونت یا التهاب در دهانه رحم یا رحم)
- خونریزی از نواحی دیگر، مجاور، در مثانه یا راست روده یا خونریزی از پوست فرج (خارج نزدیک واژن)
اصلی‌ترین علت خونریزی پس از یائسگی چیست؟
رایج‌ترین علل آن عبارت است از التهاب و نازک شدن پوشش واژن (واژینیت آتروفیک) یا پوشش رحم (آتروفی آندومتر) و پولیپ دهانه رحم.
پزشک پس از بررسی دلیل و علت وقوع، بر اساس هر کدام از این دلایل درمان بیمار را آغاز می‌کند از این رو شناخت اصلی‌ترین دلایل خونریزی بعد یائسگی مهم است.
چه کسانی بیشتر در معرض خونریزی پس از یائسگی هستند؟
هر کسی، به خصوص در دوران پیش از یائسگی ممکن است خونریزی واژینال داشته باشد. قبل از یائسگی، زمان منتهی به یائسگی است که معمولا بین سنین 40 تا 50 سالگی در نظر گرفته می‌شود.
در این مرحله سطح هورمون‌ها و دوره‌های قاعدگی زن شروع به تغییر می‌کند.
خونریزی بعد از یائسگی چقدر شایع است؟
خونریزی پس از یائسگی در حدود 10 درصد از زنان بالای 55 سال رخ می‌دهد.
لکه‌ینی پس از یائسگی چگونه است؟
لکه‌های قهوه‌ای پس از یائسگی معمولا نشانه‌ای از مخلوط شدن خون در ترشحات است. در حالی که خون تازه قرمز است، با اکسید شدن و خروج از واژن قهوه‌ای یا سیاه می‌شود.
در صورتی که بانویی عفونتی مانند عفونت قارچی داشته باشد، ممکن است رنگ خون روشن‌تر یا با رنگ‌های دیگر مخلوط شود. این موردی است که پزشک باید درباره آن نظر دهد.
چه زمانی برای خونریزی پس از یائسگی باید با پزشک تماس بگیریم؟
در سال‌های منتهی به یائسگی داشتن خونریزی نامنظم واژینال طبیعی است. اما اگر بیش از یک سال پس از آخرین دوره قاعدگی خود خونریزی دارید، وقت آن است که برای دریافت نوبت دکتر آنلاین اقدام کنید. این وضعیت می‌تواند نتیجه یک عفونت ساده یا رشد خوش‌خیم باشد. اما در موارد نادر، خونریزی می‌تواند نشانه سرطان رحم نیز باشد.
راه‌های تشخیص علت خونریزی بعد یائسگی
شناسایی علت خونریزی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- معاینه واژن و دهانه رحم توسط پزشک
- پاپ اسمیر برای بررسی سلول‌های دهانه رحم
- سونوگرافی، معمولا با استفاده از روش واژینال، که ممکن است شامل استفاده از سالین برای دیدن آسان‌تر پولیپ‌های رحمی باشد.
- بیوپسی از آندومتر یا رحم. در این روش، پزشک به آرامی یک لوله کوچک نی‌مانند را به داخل رحم می‌کشد تا سلول‌ها را جمع‌آوری کند و ببیند آیا طبیعی هستند یا خیر. این کار در مطب انجام می‌شود و می‌تواند باعث گرفتگی عضلات شود.
درمان خونریزی پس از یائسگی چگونه صورت می‌گیرد؟
درمان خونریزی پس از یائسگی به علت آن بستگی دارد. دارو و جراحی رایج ترین درمان‌ها هستند. داروها عبارتند از:
- آنتی بیوتیک‌ها؛ این دسته از داروها می‌توانند اکثر عفونت‌های دهانه رحم یا رحم را درمان کنند.
- استروژن؛ استروژن ممکن است به خونریزی ناشی از خشکی واژن کمک کند. می‌توانید استروژن را مستقیماً به صورت کرم، حلقه یا قرص قابل جاگذاری استفاده کنید. استروژن درمانی سیستمیک ممکن است به صورت قرص یا پچ باشد. استروژن درمانی سیستمیک به این معنی است که هورمون در سراسر بدن حرکت می‌کند.
- پروژستین؛ پروژستین شکل مصنوعی هورمون پروژسترون است و می‌تواند هیپرپلازی آندومتر را با تحریک رحم برای ریختن پوشش داخلی آن درمان کند. می‌توانید پروژسترون را به صورت قرص، واکسن، کرم یا دستگاه داخل رحمی (IUD) دریافت کنید.
درمان خونریزی بعد یائسگی با جراحی
یکی از راه‌های دیگر برای درمان خونریزی بعد از یائسگی به تشخیص پزشک جراحی است که 3 نوع مختلف دارد:
هیستروسکوپی
هیستروسکوپی روشی برای بررسی دهانه رحم و رحم با دوربین است. پزشک یک هیستروسکوپ (لوله نازک و روشن) را در واژن قرار می‌دهد تا پولیپ‌ها یا سایر توده‌های غیر طبیعی را که ممکن است باعث خونریزی شوند را از بین ببرد.
این عمل را می‌توان برای تشخیص در مطب انجام داد. هیستروسکوپی برای از بین بردن هر گونه زائده، اغلب در اتاق عمل و تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.
کورتاژ
اتساع و کورتاژ (D&C) روشی برای نمونه‌برداری از پوشش و محتویات رحم است. پزشک ممکن است D&C را با هیستروسکوپی انجام دهد. D&C می‌تواند برخی از انواع هیپرپلازی اندومتر را درمان کند.
هیسترکتومی
هیسترکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن رحم و دهانه رحم است. اگر سرطان رحم دارید ممکن است نیاز به هیسترکتومی داشته باشید. پزشک می‌تواند در مورد روش‌های مختلف برداشتن رحم با شما صحبت کند. برخی از روش‌ها کم تهاجمی هستند و از برش‌های بسیار کوچک در آن استفاده می‌شود.
