کلوپیدوگرل چیست و چرا تجویز می شود؟

نگار خلیلی، پایگاه خبری دانا، سرویس سلامت، کلوپیدوگرل به تنهایی یا همراه با آسپرین برای جلوگیری از مشکلات جدی یا تهدید کننده زندگی در قلب و عروق خونی در افرادی که سکته مغزی، حمله قلبی یا درد شدید قفسه سینه داشته اند استفاده می شود.

این موارد شامل افرادی است که مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI، آنژیوپلاستی، نوعی جراحی قلب) که ممکن است شامل قرار دادن استنت‌های کرونر باشد (لوله‌های فلزی که با جراحی در رگ‌های خونی مسدود شده برای بهبود جریان خون قرار داده می‌شوند) یا افرادی که بای پس عروق کرونر (CABG؛ نوع جراحی قلب)داشته اند.

کلوپیدوگرل همچنین برای جلوگیری از مشکلات جدی یا تهدید کننده زندگی در قلب و عروق خونی در افرادی که بیماری شریانی محیطی دارند، استفاده می شود. کلوپیدوگرل در دسته ای از داروها به نام داروهای ضد پلاکتی قرار دارد.

کلوپیدوگرل چگونه باید استفاده شود؟

کلوپیدوگرل به صورت قرص خوراکی موجود است. معمولا یک بار در روز با غذا یا بدون غذا مصرف می شود.

کلوپیدوگرل را تقریباً هر روز در زمان مشخصی مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را به دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز خود بخواهید هر قسمتی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد و از مصرف آن بیشتر یا کمتر یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است، مصرف نکنید.

کلوپیدوگرل تنها تا زمانی که دارو مصرف می کنید از بروز مشکلات جدی در قلب و عروق خونی شما جلوگیری می کند. بدون مشورت با پزشک مصرف کلوپیدوگرل را قطع نکنید. اگر مصرف کلوپیدوگرل را متوقف کنید، خطر حمله قلبی یا سکته مغزی بیشتر می شود.

اگر استنت دارید، در صورتی که مصرف کلوپیدوگرل را خیلی زود قطع کنید، احتمال ایجاد لخته خون در استنت نیز بیشتر می شود.

کاربردهای دیگر کلوپیدوگرل

همچنین گاهی اوقات از کلوپیدوگرل برای جلوگیری از لخته شدن خون در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی (بیماری که در آن قلب نامنظم می‌زند) استفاده می‌شود.

این دارو ممکن است برای مصارف دیگر تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

چه اقدامات احتیاطی خاصی را باید رعایت کنم؟

قبل از مصرف کلوپیدوگرل:

حساسیت دارویی

اگر به کلوپیدوگرل، پراسوگرل (Effient)، تیکلوپیدین، هر داروی دیگر یا هر عنصر موجود در قرص کلوپیدوگرل حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید. از داروساز خود بپرسید یا راهنمای دارو را برای لیستی از مواد تشکیل دهنده بررسی کنید.

تداخل دارویی

به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای دیگری با نسخه و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی مصرف می کنید یا قصد دارید مصرف کنید. هر یک از موارد زیر را حتما ذکر کنید: داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومادین، جانتوون). آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن (Advil، Motrin) و ناپروکسن (Aleve، Naprosyn). سیلوستازول؛ اسموپرازول (Nexium)؛ اتراویرین (هوش)؛ امپرازول (Prilosec، Prilosec OTC، Zegerid)؛ برخی از داروهای مخدر برای سرفه مانند کدئین (در Triacin-C، در Tuzistra XR، دیگران) یا هیدروکودون (Hycodan، Tussicaps) یا برای درد مانند کدئین (در Fioricet، در Trezix)، فنتانیل (Actiq، Duragesic، Subsys، و غیره) هیدروکودون (Hysingla، Zohydro، در Anexsia، در Norco)، مپریدین (Demerol)، مورفین (Duramorph، Kadian)، یا اکسی کدون (در Percocet، در Roxicet، دیگران)؛ رپاگلینید (پراندین، در پراندیمیت)؛ مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند سیتالوپرام (Celexa)، اسیتالوپرام (Lexapro)، فلوکستین (Prozac، Sarafem، در Symbyax)، فلووکسامین (Luvox)، پاروکستین (Paxil) و سرترالین (Zoloft). و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین/ نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دسوونلافاکسین (Khedezla، Pristiq)، دولوکستین (Cymbalta)، سیبوترامین (دیگر در ایالات متحده موجود نیست؛ Meridia)، و ونلافاکسین (Effexor).

پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد یا شما را به دقت از نظر عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد. فلووکسامین (Luvox)، پاروکستین (Paxil) و سرترالین (Zoloft)؛ و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین/ نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دسوونلافاکسین (Khedezla، Pristiq)، دولوکستین (Cymbalta)، سیبوترامین (دیگر در ایالات متحده موجود نیست؛ Meridia)، و ونلافاکسین (Effexor). پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد یا شما را به دقت از نظر عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد. فلووکسامین (Luvox)، پاروکستین (Paxil) و سرترالین (Zoloft)؛ و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین/ نوراپی نفرین (SNRIs) مانند دسوونلافاکسین (Khedezla، Pristiq)، دولوکستین (Cymbalta)، سیبوترامین (دیگر در ایالات متحده موجود نیست؛ Meridia)، و ونلافاکسین (Effexor).

پزشک ممکن است نیاز به تغییر دوز داروهای شما داشته باشد یا شما را به دقت از نظر عوارض جانبی تحت نظر داشته باشد.

خطر خونریزی

در صورت داشتن زخم های خونریزی دهنده (زخم های مخاطی معده یا روده کوچک که خونریزی دارند)، خونریزی در مغز، یا هر بیماری دیگری که باعث خونریزی شدید می شود، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک به شما بگوید که نباید کلوپیدوگرل مصرف کنید.

بیماری زمینه ای

اگر اخیراً مجروح شده‌اید و بیماری کبدی یا کلیوی یا هر بیماری که ممکن است باعث خونریزی شود، از جمله مشکلات معده مانند زخم، داشته یا داشته‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

بارداری

اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در دوران شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حین مصرف کلوپیدوگرل باردار شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

جراحی

اگر در حال انجام عمل جراحی از جمله جراحی دندان هستید، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که کلوپیدوگرل مصرف می کنید. پزشک ممکن است به شما بگوید که مصرف کلوپیدوگرل را حداقل 5 روز قبل از جراحی متوقف کنید تا از خونریزی بیش از حد در حین جراحی جلوگیری کنید. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی بعد از جراحی دوباره مصرف کلوپیدوگرل را شروع کنید.باید بدانید که هنگام مصرف کلوپیدوگرل ممکن است راحت تر یا طولانی تر از حد معمول خونریزی کنید. در حین مصرف کلوپیدوگرل مراقب باشید که بریدگی یا آسیبی به خود وارد نکنید.

چه دستورات غذایی خاصی را باید رعایت کنم؟

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید، مگر اینکه پزشک به شما دستور دیگری بدهد.

اگر یک نوبت را فراموش کردم چه باید بکنم؟

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف نوبت بعدی فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و برنامه دوز منظم خود را ادامه دهید. برای جبران نوبت فراموش شده دو دوز مصرف نکنید.

عوارض جانبی کلوپیدوگرل

کلوپیدوگرل ممکن است عوارض جانبی ایجاد کند. اگر هر یک از این علائم شدید است یا از بین نمی رود، به پزشک خود اطلاع دهید:

• خستگی مفرط
• سردرد
• سرگیجه
• حالت تهوع
• استفراغ
• دل درد
• اسهال
• خونریزی بینی

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• کهیر
• خارش
• مشکل در تنفس یا بلع
• تورم صورت، گلو، زبان، لب‌ها، چشم‌ها، دست‌ها، پاها، مچ پا یا پایین ساق پا
• گرفتگی صدا
• مدفوع سیاه و قیری رنگ
• خون قرمز در مدفوع
• استفراغ خونی
• استفراغی که شبیه تفاله قهوه است
• خونریزی یا کبودی غیر معمول
• ادرار صورتی یا قهوه ای
• گفتار کند یا دشوار
• ضعف یا بی حسی بازو یا پا
• تغییرات در بینایی
• تب
• تنگی نفس
• ضربان قلب سریع
• پوست رنگپریده
• لکه های بنفش یا خونریزی زیر پوست
• گیجی
• زرد شدن پوست یا چشم
• تشنج

کلوپیدوگرل ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرعادی در حین مصرف این دارو با پزشک خود تماس بگیرید.

در مورد نگهداری و دفع این دارو چه چیزهایی باید بدانم؟

این دارو را در ظرفی که در آن آمده، محکم بسته و دور از دسترس کودکان نگهداری کنید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت اضافی (نه در حمام) نگهداری کنید.

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دور ریخته شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی، کودکان و سایر افراد نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال، نباید این دارو را داخل توالت بریزید. درعوض، بهترین راه برای دور انداختن داروهای خود از طریق روش های بازیافتی دارو است.

مهم است که تمام داروها را از دید و دسترس کودکان دور نگه دارید، زیرا بسیاری از ظروف (مانند قرص های هفتگی و قطره های چشمی، کرم ها، چسب ها و استنشاق ها) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند آنها را به راحتی باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت، همیشه درپوش‌های ایمنی را قفل کنید و فوراً دارو را در مکانی امن قرار دهید - جایی که بالا و دور و دور از دید و دسترس آنها باشد.

مصرف بیش از حد کلوپیدوگرل

در صورت مصرف بیش از حد، یا اگر قربانی سقوط کرده است، تشنج داشته، مشکل تنفسی دارد یا نمی تواند بیدار شود، با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد

• کبودی یا خونریزی غیر معمول