جراح گوش حلق و بینی و سروگردن خبر داد:
جراح گوش حلق و بینی و سرو گردن گفت: سینوزیت‌های عفونی و غیرعفونی شایع‌ترین مشکل حوزه بیماری‌های بینی و سینوس هستند که دانستن مشخصات آن‌ها، نقش مهمی در درمان دارد.
دکتر ابوالفضل صادقی‌نژاد، جراح گوش حلق و بینی و سروگردن در گفتگو با خبرنگار گروه سلامت خبرگزاری دانا با بیان اینکه در اکثر موارد بیماران مواجه با مشکلات گوش حلق و بینی توسط پزشکان عمومی درمان می‌شوند گفت: در برخی از موارد اقدامات درمانی موثر نبوده، مشکل عود کرده و نیازمند اقدامات تشخیصی با تجهیزات خاصی مانند آندوسکوپی، آندوسکوپی سینوس و... است و باید بیماران به متخصصین ارجاع داده شوند.
وی با اشاره به اینکه در مواردی نیز بیمار نیازمند اقدامات درمانی خاصی مانند جراحی سرو گردن است که باید به متخصص ارجاع داده شود افزود: در این حوزه بر حسب اینکه مشکل بیمار در کدام بخش از سروگردن باشد، به متخصص مربوطه ارجاع داده می‌شوند.
این متخصص گوش حلق و بینی و سروگردن اظهار کرد: سینوزیت‌های عفونی و غیرعفونی شایع‌ترین مشکل حیطه بیماری‌های بینی و سینوس هستند که شناسایی انواع عفونت‌ها شامل سینوزیت‌های عفونی و غیرعفونی و دانستن مشخصات، نقش مهمی در درمان این بیماران دارند.
درمان سینوزیت نیازی به آنتی بیوتیک ندارد
وی با تاکید به اینکه در سینوزیت‌ها باید توجه داشت که هر بیمار دچار علایم سینوزیت را به عنوان سینوزیت چرکی باکتریایی تلقی نکرده و آنتی بیوتیک تجویز نکنیم تصریح کرد: باید در نظر داشته باشیم که سرماخوردگی نوعی سینوزیت حاد ویروسی است که درمان آنتی بیوتیکی علاوه بر هزینه، باعث مقاومت آنتی بیوتیکی و عدم پاسخ به دارو می‌شود.
دکتر صادقی‌نژاد ادامه داد: در صورت شناخت عوامل سینوزیت مزمن شامل آلرژی، عفونت‌های مکرر دستگاه تنفسی به ویژه در کودکان، ریفلاکس اسید معده، اختلالات آناتومیکی که باعث انسداد در مسیر طبیعی سینوس شده باشند، استفاده از عوامل تحریک کننده مخاط مانند سیگار و یا وجود اختلالات عملکرد مخاط سینوس مانند بیماری سیستیک فیبروز، کلید اصلی شکستن سیکل معیوب و درمان سینوزیت می‌شود.
وی با بیان اینکه باید ذهنیت اشتباه به اینکه سینوزیت درمان ندارد و در صورت درمان برگشت پذیر خواهد بود را از ذهن دور کنیم یادآور شد: باید بدانیم که در نهایت سینوزیت با انجام جراحی آندوسکوپی درمان پذیر خواهد بود.
این جراح گوش حلق و بینی و سروگردن در ادامه، بیماری‌های گوش را از دیگر موارد نیازمند ارجاع عنوان کرد و گفت: طیف وسیعی از بیماری‌های عفونی و التهابی، اختلالات تعادلی و... را شامل می‌شود که در بسیاری از موارد مانند انواع اوتیت‌ها یا عفونت‌های گوش توسط پزشکان عمومی قابل درمان هستند ولی در صورت بروز عفونت و گسترش عفونت به داخل جمجمه که افت شنوایی و عصب حرکتی صورت را در پی خواهد داشت نیازمند ارجاع به متخصص خواهند بود که حتما باید به صورت اورژانسی به متخصص گوش حلق و بینی ارجاع داده شوند.
کاهش شنوایی‌های حسی حرکتی غیر قابل برگشت هستند
وی افت شنوایی و یا کاهش شنوایی را شامل دو گروه افت شنوایی هدایتی و افت شنوایی حسی عصبی دانست و گفت: بیماری‌های گوش خارجی و داخلی که باعث افت شنوایی شوند توسط پزشک عمومی قابل درمان هستند ولی اگر همراه با آسیب شدید گوش میانی باشد برای اقدامات درمانی و جراحی تخصصی گوش، باید به متخصص گوش حلق و بینی ارجاع شوند.
دکتر صادقی‌نژاد یادآور شد: کاهش شنوایی‌های حسی عصبی مربوط به بیماری‌های گوش داخلی و سیستم عصبی شنوایی بوده و طیف وسیعی از بیماری‌ها را شامل می‌شود که در اکثریت موارد نیازمند ارجاع به متخصص برای کمک به کنترل افت شنوایی است.
وی با اشاره به اینکه افت شنوایی حسی عصبی تقریبا غیر قابل برگشت بوده و نقش اساسی در کمک به بهبود کیفیت شنوایی بیمار با استفاده از تجهیزات کمک شنوایی دارد تصریح کرد: در مورد افت شنوایی حسی عصبی در کودکان با توجه با اهمیتی که بین شنوایی کودک با رشد سیستم تکامل گفتاری کودک وجود دارد ارجاع به متخصص برای انجام اعمال فوق تخصصی شامل کاشت حلزون ضروری است.
تومورهای گردنی در سنین بالای ۴۰ سال معمولا بدخیم هستند
وی در ادامه بیماری‌های گردن، حلق و حنجره را از دیگر موارد نیازمند ارجاع به متخصص عنوان کرد و گفت: در صورت مشاهده توده‌های گردنی به ویژه در صورتی که با اقدامات دارویی کنترل نشوند، باید جهت بررسی بیشتر از نظر توده‌های مادرزادی یا ضایعات تومورال به متخصص ارجاع شود.
این جراح گوش حلق و بینی و سروگردن ادامه داد: در مواجه با توده‌های گردنی توجه به سن بیمار و محل قرار گیری توده و نیز آشنایی با مسیر درناژ لنفاوی سروگردن از اهمیت بالایی برخوردار است به طوری که اگر توده‌های گردنی در فرد زیر ۱۵ سال باشد منشا اولیه آن التهابی و عفونی و در درجه دوم منشا مادرزادی و یا تکامل و در درجه سوم ممکن است منشا تومورال داشته باشد.
وی افزود: شایع‌ترین عامل تورمورهای گردنی در سنین بالا‌تر از ۴۰ سال منشا تومورال و بدخیم و در درجات بعدی منشا عفونی التهابی و مادرزادی یا تکاملی دارند که در نظر گرفتن شرایط بروز ضایعه، حاد و مزمن بودن، مشخصات توده و علایم همراه آن را باید در تشخیص و درمان لحاظ نماییم.
دکتر صادقی‌نژاد در رابطه با بیماری‌های التهابی حلق و حنجره که در مراحل ابتدایی توسط پزشکان عمومی قابل درمان هستند گفت: باید توجه کرد که هر گونه ضایعه التهابی، زخم مخاطی، توده‌های مخاطی دهان، حلق، حنجره و هرگونه پروسه پاتولوژیکی که با اقدامات درمانی کنترل نشده و یا بیش از دو هفته ادامه یافته و یا دچار عود و عوارض ناشی از آن شود به منظور انجام اقدامات درمانی و جراحی‌های مربوطه باید به متخصص ارجاع شود.
وی با بیان اینکه اورژانس‌های گوش حلق و بینی از دیگر مواردی هستند که طیف وسیعی از مشکلات شامل آسیب‌های بافت نرم و استخوانی سرو صورت ناشی از نزاع یا تصادفات وجود جسم خارجی در بلع و مسیر تنفسی، ورود جسم خارجی به داخل بینی و گوش، انسداد حاد مسیر تنفسی، خونریزی‌های شدید گوش حلق و بینی است اظهار کرد: با توجه به اینکه مسیر تنفسی فوقانی در محدوده سروگردن به علل مختلف ناشی از تصادفات، تومورهای مختلف سروگردن، عفونت‌های ناحیه و اجسام خارجی در مرحله آسیب جدی و به مخاطره افتادن جان بیمار است، باید توجه داشت که اگر بیماری با شرایط اورژانسی فوق به اورژانس مراجعه نموده و شرایط قابل کنترل داشته باشد تا زمان دسترسی به متخصص گوش حلق و بینی و تجهیزات مورد نیاز، از دست کاری بدون کنترل و تجهیزات بیمار بپرهیزیم.
این متخصص گوش حلق و بینی و سروگردن در پایان با اشاره به اینکه به طور کلی بسیاری از بیماری‌های التهابی عفونی، مسایل اورژانسی و غیر اورژانسی حیطه سروگردن توسط پزشکان عمومی با رعایت اصول مربوطه قابل کنترل و درمان هستند خاطرنشان کرد: اصول کلی فیزیوپاتولوژی بیماری‌های و در نظر گرفتن موارد فوق باعث ارجاع مناسب بیماران به متخصص گوش حلق و بینی می‌شود که از دو جهت از جمله کاهش ارجاع بیش از نیاز بیماران به متخصصین و کاهش هزینه‌ها و نیز کنترل حوادث و عوارض ناشی از پیشرفت مشکلات با ارجاع به موقع به متخصصین محقق می‌شود./پایان پیام
