عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران:
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران با بیان اینکه فقط 15 تا 25 درصد دردهای قفسه سینه علل قلبی دارند گفت: بسیاری از دردهای قفسه سینه مربوط به علل عروقی و عضلانی است.
دکتر علی زاهد مهر متخصص قلب و عروق در گفت و گو با خبرنگار گروه سلامت خبرگزاری دانا(دانا خبر)، با بیان اینکه یکی از مهم ترین دلایل درد قفسه سینه، مشکلات قلبی است اظهار کرد: فقط 15 تا 25 درصد موارد دردهای قفسه سینه، علل قلبی دارد و بسیاری از دردهای قفسه سینه، مشکل قلبی نبوده و مربوط به علل عروقی، التهابی، عضلانی استخوانی و یا منشاء روانی و عصبی است.
وی با اشاره به اینکه در مواردی بیمار با درد قفسه سینه مراجعه می کند که با وجود علل قلبی، ولی غیر قلبی تلقی می شوند افزود: در این موارد بیمار نیازمند درمان فوری بوده و این اشتباه و غفلت می تواند فرد را دچار مشکلات جدی کند که این مورد در حدود دو درصد از مراجعه کنندگان به دلیل درد قفسه سینه دیده می شوند.
این متخصص قلب و عروق تصریح کرد: یکسری از تظاهرات مشخصه بیماری آنژین صدری(بیماری شریان کرونری) است که افزایش درد با فعالیت و عدم بهبودی با استراحت ، انتشار درد به شانه و دست چت و پشت جناق سینه از جمله این موارد هستند که در این حالات معمولا احتمال تنگی عروق قلب بسیار بالا خواهد بود.
وی با بیان اینکه اگر دردی فقط به سمت چپ قفسه سینه یا به صورت نقطه ای در یک نقطه خاص باشد و با تغییر موقعیت، نوسان در شدت درد ایجاد شود معمولا درد قلبی نیست یادآور شد: ابزارهایی مانند نوار قلب در حوزه دردهای قفسه سینه بسیار کمک کننده است و توصیه می شود بیماران مشکوک به درد قلبی حتما نوار قلب داشته باشند زیرا در مواردی ممکن است با نوار قلب بیماری قلبی تشخیص و مراحل درمان پیگیری شود.
دکتر زاهد مهر در ادامه با اشاره به اینکه دردهای مربوط به تنگی عروق قلب انواع مختلف دارند اظهار کرد: شایع ترین آنها، آنژین های پایدار هستند که فرد در حالت استراحت درد نداشته ولی با شروع فعالیت دچار درد شده و با استراحت بهبود پیدا می کند.
وی ادامه داد: افراد بیمار در آنژین های ناپایدار فرد، با فعالیتی کمتر از فعالیت های گذشته نیز دچار درد شده و یا تعداد دفعات درد بیشتر و یا با شدت بالاتری اتفاق می افتد که این دردها گاهی در زمان استراحت نیز بروز می کند که معمولا نشان دهنده تنگی رگ قلب بوده و می تواند خطرناک تر باشد.
عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران تصریح کرد: خطرناک ترین نوع آنژین صدری آنفارکتوس قلبی یا حمله حاد قلبی است که در این مورد یکی از رگ های اصلی قلب انسداد کامل یا لخته پیدا کرده و موجب انسداد صد در صدی رگ شده و بیمار با درد شدیدتر و طولانی تر از نیم ساعت مواجه می شود که ممکن است همراه با افت فشار، تهوع، تعریق، اضطراب شدید باشد که این درد با استراحت بهبود نیافته و می تواند بسیار خطرناک و تهدید کننده حیات بیمار باشد.
وی با بیان اینکه این نوع آنفارکتوس نیازمند پیگیری و اقدام فوری است و توصیه می شود که اگر فردی دچار درد بسیار شدید در پشت جناق سینه شده که این درد بیشتر از چند دقیقه به طول انجامد ( 10 تا 20 دقیقه ) و همراه با تنگی نفس و احساس سنگینی و فشار در قفسه سینه باشد، سریعا با اورژانس اطلاع دهند ادامه داد: در این موارد معمولا بیمار به مرکز درمانی منتقل شده و با نوار قلبی انفارکتوس قلبی تشخیص و اقدامات درمانی شروع می شود که ممکن است از تجویز داروی حل کننده لخته شروع و تا باز کردن رگ به کمک آنژیوپلاستی ادامه یابد که خوشبختانه امروز در بیمارستان رجایی این اقدامات به صورت شبانه روزی و در تمام روزهای هفته انجام می شود.
دکتر زاهدمهر در پایان با اشاره به اینکه آنژین های ناپایدار خطر کمتری دارند و اغلب توصیه به بستری بیمار و دریافت درمان های پلاکت ها، نیترات ها، استاتین ها و... قرار می گیرند خاطرنشان کرد: اینگونه بیماران لازم است تا زمان پایدار شدن وضعیت خود، درCCUبستری و درمان ها را دریافت کنند که در نهایت آنژیوگرافی و دیگر افدامات درمانی نیز می تواند موثر باشد.
