به گزارش گروه سلامت
خبرگزاری دانا (داناخبر) معاون درمان سازمان تامین اجتماعی در نشست
خبری که صبح امروز در سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه سازمان تامین اجتماعی
38 میلیون و 103 هزار نفر بیمه شده دارد اظهار داشت: این سازمان دومین تولیدکننده درمان
در کشور است و 12 در صد از درمان را تولید می کند و نقش مهمی در نظام سلامت کشور دارد.
به گزارش فارس محمدعلی همتی ادامه داد: درمان و
سلامت مردم از اولویت هفتم و هشتم به اولویت دوم در دولت سوق پیدا کرده است و منابع
خوبی به حوزه سلامت کشور واگذار می شود.
12 میلیارد تومان؛ بودجه حوزه سلامت
همتی بیان داشت: در این راستا 12 هزار میلیارد تومان در بخش سلامت کشور هزینه می شود و بر اساس جلساتی که داشته ایم مقرر شده بخش عمده ای از این منابع به سازمان های بیمه ای پرداخت شود.
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی با اشاره به اینکه طی هفته آینده نحوه توزیع 12 هزار میلیارد تومان تشریح می شود گفت: به دلیل کمبود منابع همیشه ناچار بودیم بعضی از خدمات را ارایه ندهیم با این منابعی که دولت در اختیار سازمان های بیمه گر قرار می دهد امیدواریم مسیر خوبی را برای استفاده آن طی کنیم.
همتی خاطر نشان کرد: پیش بینی ما این است که 65
درصد این منابع از طریق سازمان های بیمه گر توزیع شود.
6 تا 16 درصد مردم فاقد بیمه هستند
معاون درمان سازمان تامین اجتماعی خاطر نشان کرد
هم اکنون 6 تا 16 درصد از مردم تحت پوشش هیچ گونه بیمه ای نیستند و به عبارتی دیگر
6 تا 10 میلیون نفر در کشور از خدمات بیمه ای استفاده نمی کنند که می توان نسبت به
تحت پوشش قرار دادن این افراد در سازمان های بیمه گر اقدام کرد.
نظام ارجاع داخلی بیمار
وی به اجرای نظام ارجاع داخلی بیمار اشاره کرد و گفت: نظام ارجاع داخلی از اولویت های اصلی تامین اجتماعی است و در این نظام بیمار در یک زنجیره درمانی قرار می گیرد و بیمارستان میلاد به عنوان بیمارستانی فوق تخصصی حلقه آخر این زنجیره محسوب می شود.
همتی به مزایای اجرای نظام ارجاع بیمار اشاره کرد
و افزود: می توان در این نظام هزینه های ایاب و ذهاب بیماران را نیز پرداخت کرد.
پرداخت 1800 میلیارد تومان به بیمارستانها
همتی یاد آور شد مطالبات تمامی بیمارستان های طرف
قرارداد نیز تا مرداد پرداخت شده است و سرجمع تامین اجتماعی در سه ماه نخست امسال
1800 میلیارد تومان برای پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد پرداخت کرده است.
ادغام بیمه های درمانی
همتی درباره ادغام بیمه های درمانی خاطر نشان کرد: موضوع ادغام بیمه های درمانی برای سازمان تامین اجتماعی مطرح نیست و سازمان بیمه سلامت باید تشکیل و سیاست گذاری های آن مشخص شود.
وی افزود: در ماده 38 قانون و در تبصره 2و 4 تامین
اجتماعی بیمارستان های ملکی تامین اجتماعی و مراکز درمانی آن از ادغام در سازمان بیمه
سلامت مستثنی شده است.
افزایش متقاضیان اشتغال در مراکز درمانی تامین اجتماعی
همتی با اشاره به اینکه در سال های گذشته داوطلبان
پزشکی برای ورود به مراکز درمانی تامین اجتماعی بسیار بوده اند گفت: در سال های اخیر به دلیل اصلاح نشدن پرداخت پزشکان
برای نگهداشت پزشک دچار مشکل شده ایم.
اصلاح تعرفه پزشکان
وی درباره اصلاح نظام پرداخت پزشکان خاطرنشان کرد:
از ابتدای سال 93 اصلاح نظام پرداخت پزشکان صورت می گیرد و در این نظام تعرفه های خوبی
برای نقاط محروم در نظر گرفته شده است و می شود و صددرصد این تعرفه ها در بعضی از مناطق
محروم افزایش یابد.
مشکلات بیمارستان میلاد
همتی درباره مشکلات بیمارستان میلاد و سیستم های نوبت دهی در این بیمارستان اظهار داشت: 60 تا 70 درصد مراجعات بیمارستان میلاد غیرضروری است و این مشکل در سیستم ارجاع حل می شود.
