اعلام جزئیات جدید از طرح تحول نظام سلامت/ تغییر وضعیت بیماران بستری در بیمارستانهای دولتی

به گزارش خبرگزاری دانا، دکتر رسول دیناروند در جریان بازدید از کمیته دارو و درمان و تجهیزات بیمارستانی مرکز طبی کودکان تاکید کرد: از روز دوشنبه 15 اردیبهشت ماه 93، پرداختی بیماران بستری در بیمارستانها بیشتر از 10 درصد نخواهد بود و همچنین بیماران روستایی که به بیمارستانها ارجاع می‌شوند بیشتر از 5 درصد پرداختی نخواهند داشت.

وی با تاکید بر آنکه بیماران سرپایی مشمول این طرح نمی‌شوند، گفت: بیمارانی که زیر 6 ساعت در بیمارستان حضور داشته باشند به عنوان بیمار سرپایی تعریف می‌شوند و حضور بالاتر از شش ساعت در بیمارستان، بیمار بستری محسوب می‌شود. در این زمینه اطلاع رسانی شفاف و کامل صورت خواهد گرفت و تمام این موارد با نصب پوسترها در بیمارستان‌ها به اطلاع مردم خواهد رسید.

دیناروند ضمن تاکید مجدد بر آنچه بیمار نباید جهت تهیه دارو و تجهیزات پزشکی به خارج از بیمارستان هدایت شود، افزود: این امری است که در تمام دنیا اجرا می‌شود. امکان ندارد در یک بیمارستان معتبر، بیمار با نسخه به دنبال تدارک دارو یا وسیله پزشکی باشد. داروخانه بیمارستان خود باید تمامی این موارد را برای بیمار تهیه کند. به این منظور لازم است کمیته دارو و تجهیزات پزشکی در بیمارستان تشکیل شود. تشکیل این کمیته در دانشگاه‌ها به اختیار خود دانشگاه و بیمارستان‌های تحت پوشش آن قرار داده شده است.

وی افزود: در اعمال جراحی باید دقت شود وسایل پزشکی خاصی که مورد استفاده قرار می‌گیرد با فهرست مربوطه بیمارستان مطابقت داشته باشد و خارج از این فهرست وسیله‌ای استفاده نشود. اجماع هر بیمارستان تعیین کننده این فهرست خواهد بود. در مجموع تجویز موارد خارج از این فهرست برای بیماران ممنوع خواهد بود و آن را توصیه نمی‌کنیم.

رئیس سازمان غذا و دارو ضمن اشاره به اقدامات انجام شده جهت کاهش قیمت تجهیزات پزشکی افزود: به عنوان مثال قیمت لنز چشمی و همچنین استنت قلبی حدود 50 درصد و همچنین وسایل ارتوپدی حدود 30 تا 40 درصد کاهش قیمت داشته‌اند. به دنبال اقدامات در دست انجام، پس از سال‌ها نظام خودکنترلی در بیمارستانها ایجاد می‌شود چرا که اکنون پول را خود بیمارستان پرداخت می‌کند و وزارت بهداشت در جهت ایجاد زیرساخت‌های لازم برای اجرای این طرح از بیمارستان‌های مربوطه حمایت‌های لازم را انجام خواهد داد.

وی در ادامه در خصوص نگرانی مسئولان مرکز طبی کودکان از افزایش بار مراجعات به بیمارستان‌های نظیر مرکز طبی کودکان به دنبال اجرای این طرح از دوشنبه و لزوم اجرای آزمایشی آن نیز گفت: ادعا نمی‌کنیم که این طرح به پایلوت نیازی ندارد. چرا که اگر به صورت آزمایشی در چند بیمارستان اجرا می‌شد، بهتر بود. اما تقریبا طی 6 ماه گذشته اقدامات زیادی بر روی این مسئله در وزارت بهداشت صورت گرفته و از روسای بیمارستانها، معاونین درمان، غذا و دارو و ... نظرخواهی‌های لازم انجام شده است.

به گفته معاون وزیر بهداشت، دولت اصرار دارد که هزینه‌های سلامت مردم کاهش یابد چرا که این موضوع امروز یکی از گرفتاریهای بزرگ مردم است. به همین دلیل این طرح پایلوت نشد، مطمئنا در طول کار مشکلاتی وجود خواهد داشت ولی این مشکلات در طول اجرا شناسایی و برطرف خواهد شد.

وی با بیان اینکه اعتبار مورد نیاز هر بیمارستان برای اجرای این طرح براساس عملکرد سال 92 آن بیمارستان تعیین شده است، افزود: به این ترتیب عملکرد سال 92، ضریب افزایش بیماران، ضریب افزایش تعرفه‌ها و همچنین ضریب افزایش دارو و ملزوما پزشکی برای اجرای این طرح در نظر گرفته شده است که مجموع آن رقمی بالغ بر سه هزار میلیارد تومان شده است. در مجموع عملکرد دانشگاه های علوم پزشکی در سال 92 زیر 6 هزار میلیارد تومان بوده است که ما برای امسال پیش‌بینی 9 هزار میلیارد تومانی را کرده‌ایم. همچنین در صورت ابلاغ تعرفه‌ها بسیاری از مشکلات قبلی نظیر عقب ماندگی بیمه‌ها در پرداخت مطالبات بیمارستانها و ... جبران می‌شود. در مجموع پیش‌بینی‌ها برای انجام هر چه بهتر این طرح صورت گرفته است.

بنا به گفته دیناروند، در آغاز طرح هدف اولیه ما آن است که مردم بر هزینه‌های بستری بیش از 10 درصد پرداختی نداشته باشند و همچنین برای دارو و ملزومات پزشکی به خارج از بیمارستان هدایت نشوند.

وی در پاسخ به سئوالی در زمینه قیمتهای متعدد وسایل پزشکی با برندهای مختلف گفت: سازمان غذا و دارو به این موضوع ورود کرده است به عنوان مثال در زمینه قلب کمیته‌ قلب تشکیل شده است تا قیمت تمام برندها و وسایل را استخراج کند . همچنین فراخوان به شرکت‌ها داده خواهد شد و در مورد آن تصمیم گیری می‌شود.

دیناروند در مورد مطالبات و کسری اعتبارات بیمارستانها نیز افزود: وزارت بهداشت در سال گذشته بابت کسری اعتبار دانشگاه‌های علوم پزشکی دو هزار میلیارد تومان را ابلاغ کرد. 800 میلیارد تومان نیز بیمه‌ها برای پرداخت مطالباتشان در نظر گرفته‌اند تا پایان سال وزارت بهداشت مبلغ دیگری را نیز پرداخت خواهد کرد. در مجموع دانشگاه‌ها در پایان سال 93 به نقطه سر به سر قطعی می رسند. به این ترتیب هیچ بیمارستانی از سالهای قبل مطالبه ای نخواهد داشت. همچنین با اصلاح تعرفه‌ها، عقب ماندگی‌هایی در زمینه کارانه‌ها و ... نیز جبران می‌شود.

به گزارش مهر،وی همچنین در پاسخ به سئوالی درباره خدماتی که تعرفه گذاری نشده‌اند و ممکن است بیمار به این خدمات نیاز داشته باشد، گفت: اگر آن خدمت جزو خدمات درمانی باشد، هزینه‌ای از بیمار دریافت نخواهد شد. در مجموع می‌توان گفت فعلا به جز خدمات زیبایی و نازایی و دیگر خدماتی که از سوی بیمه‌ها حمایت نمی‌شوند، سایر خدمات جزو این طرح محسوب می‌شوند.

دیناروند ادامه داد: بسته نظارتی به این منظور تهیه شده است که تمام نگرانی‌ها را پوشش داده است این طرح مطمئنا طی سه ماه آینده بازنگری و نقاط قوت و ضعف آن مشخص می‌شود.

وی گفت: در پایان سال 93 هیچ کسری از سوی بیمارستانها و دانشگاههای علوم پزشکی قابل قبول نخواهد بود. چرا که تدابیر لازم جهت جبران عقب ماندگی‌های اعتباری بیمارستانها و دانشگاهها و همچنین اجرای طرح تحول نظام سلامت صورت گرفته است.